1. Dokument potwierdzający zawarcie umowy ubezpieczenia przez
zagraniczny zakład ubezpieczeń z innego niż Rzeczpospolita Polska państwa
członkowskiego Unii Europejskiej wykonujący na terytorium Rzeczypospolitej
Polskiej działalność ubezpieczeniową przez oddział lub w inny sposób niż przez
oddział, w ramach swobody świadczenia usług, zawiera informacje dotyczące:
1) adresu siedziby zagranicznego zakładu ubezpieczeń, który udziela ochrony
ubezpieczeniowej, a w przypadku zagranicznego zakładu ubezpieczeń
wykonującego działalność na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej przez oddział
– adresu oddziału oraz adresu do doręczeń, jeżeli jest inny niż adres oddziału;
2) miejsca zawarcia umowy ubezpieczenia;
3) właściwości sądu, w przypadku sporu między stronami umowy ubezpieczenia;
4) daty zawarcia umowy ubezpieczenia i terminu jej obowiązywania;
5) przedmiotu umowy ubezpieczenia i warunków jej wykonania;
6) oznaczenia stron umowy ubezpieczenia;
7) wysokości składki ubezpieczeniowej;
8) wskazania ogólnych warunków ubezpieczenia, w oparciu o które została zawarta
umowa ubezpieczenia, oraz ich dostarczenia ubezpieczającemu;
9) imienia i nazwiska lub nazwy, a także adresu przedstawiciela do spraw roszczeń.
2. Przepisu ust. 1 nie stosuje się do dużych ryzyk.