Praca i świadczenia

Wniosek o urlop macierzyński

Wniosek o urlop macierzyński służy zgłoszeniu pracodawcy korzystania z urlopu przysługującego kobiecie, która w trakcie zatrudnienia urodziła dziecko. Urlop ten ma umożliwić odzyskanie sił po porodzie oraz sprawowanie opieki nad małym dzieckiem, a jego długość zależy od liczby dzieci urodzonych podczas jednego porodu.

#urlop macierzyński #macierzyński
Pobierz PDF Pobierz DOCX
Podgląd

Podgląd dokumentu PDF

Otwórz
Przeglądarka nie wyświetliła podglądu PDF. Otwórz dokument w nowej karcie.
Instrukcja

Jak korzystać z tego wzoru?

Kiedy użyć tego wzoru?

Wzór można wykorzystać, gdy pracownica po urodzeniu dziecka chce formalnie wystąpić do pracodawcy o udzielenie urlopu macierzyńskiego. Pismo jest przydatne w sprawach pracowniczych, gdy konieczne jest udokumentowanie daty rozpoczęcia urlopu, danych dziecka oraz podstawowych informacji potrzebnych pracodawcy do obsługi nieobecności i świadczeń związanych z macierzyństwem.

Kiedy ten wzór nie wystarczy?

Tego wzoru nie należy stosować jako wniosku o urlop ojcowski, rodzicielski, wychowawczy, wypoczynkowy ani bezpłatny. Nie jest to również wzór odwołania od decyzji ZUS, wniosku o zasiłek rodzinny ani pisma dotyczącego ustalenia prawa do innych świadczeń rodzinnych.

Co zawiera pismo?

  • dane pracownicy składającej wniosek
  • dane pracodawcy
  • wskazanie dziecka albo dzieci, których urodzenie uzasadnia urlop
  • wniosek o udzielenie urlopu macierzyńskiego
  • proponowaną datę rozpoczęcia urlopu
  • informację o liczbie dzieci urodzonych podczas jednego porodu
  • miejsce i datę sporządzenia pisma
  • podpis pracownicy
  • listę załączników

Podstawa prawna

Przepisart. 3 rozporządzenia w sprawie urlopów funkcjonariuszy Agencji Bezpieczeństwa WewnętrznegoPrzepis wskazuje pisemną albo elektroniczną formę wniosku o udzielenie niektórych urlopów funkcjonariusza, dlatego może pomocniczo pokazywać znaczenie formalnego wniosku urlopowego.OtwórzPrzepisart. 3 rozporządzenia w sprawie urlopów funkcjonariuszy Straży GranicznejPrzepis odnosi się do urlopów niewykorzystanych z przyczyn usprawiedliwiających nieobecność funkcjonariusza, w tym z powodu urlopu macierzyńskiego.OtwórzPrzepisart. 18 rozporządzenia w sprawie urlopów żołnierzy zawodowychPrzepis wspomina urlop macierzyński, urlop na warunkach urlopu macierzyńskiego, urlop ojcowski i urlop rodzicielski w kontekście kolejności korzystania z urlopów.Otwórz

Opłaty

Z danych wejściowych nie wynika, aby złożenie pracodawcy wniosku o urlop macierzyński wymagało opłaty sądowej albo urzędowej.

Załączniki

  • odpis aktu urodzenia dziecka albo inny dokument potwierdzający urodzenie dziecka, jeżeli wymaga go pracodawca
  • dokumenty wymagane przez pracodawcę do obsługi urlopu i świadczeń związanych z macierzyństwem
  • potwierdzenie wcześniejszej korespondencji z pracodawcą, jeżeli ma znaczenie dla sprawy
  • pełnomocnictwo, jeżeli pismo składa pełnomocnik
  • odpis wniosku dla pracownicy z potwierdzeniem złożenia

Gdzie i jak złożyć?

Wniosek należy złożyć pracodawcy w formie pisemnej albo w inny sposób przyjęty u danego pracodawcy, zachowując potwierdzenie złożenia. Pismo można przekazać do działu kadr, bezpośrednio pracodawcy albo wysłać w sposób pozwalający wykazać datę doręczenia.

Najczęstsze błędy

  • brak wskazania daty rozpoczęcia urlopu macierzyńskiego
  • brak danych pracownicy albo pracodawcy
  • niewskazanie dziecka, którego dotyczy urlop
  • brak podpisu pracownicy
  • mylenie urlopu macierzyńskiego z urlopem ojcowskim, rodzicielskim albo wychowawczym
  • niedołączenie dokumentu potwierdzającego urodzenie dziecka, jeżeli pracodawca go wymaga
  • brak potwierdzenia złożenia wniosku

Najczęstsze pytania

Do czego służy wniosek o urlop macierzyński?

Służy do formalnego zgłoszenia pracodawcy korzystania z urlopu macierzyńskiego po urodzeniu dziecka.

Kto składa wniosek o urlop macierzyński?

Z opisu dokumentu wynika, że pismo dotyczy kobiety, która w trakcie zatrudnienia urodziła dziecko.

Od czego zależy długość urlopu macierzyńskiego?

Z danych wejściowych wynika, że czas trwania urlopu zależy od liczby dzieci urodzonych podczas jednego porodu.

Czy urlop macierzyński jest płatny?

Obecny opis dokumentu wskazuje, że urlop macierzyński jest urlopem pełnopłatnym.

Co powinien zawierać wniosek?

Powinien zawierać dane pracownicy, dane pracodawcy, wskazanie dziecka, prośbę o udzielenie urlopu macierzyńskiego, datę rozpoczęcia urlopu i podpis.

Czy ten wzór dotyczy urlopu ojcowskiego?

Nie. W danych wejściowych wskazano osobny podobny dokument: wniosek o urlop ojcowski.

Czy złożenie wniosku wymaga opłaty?

Z danych wejściowych nie wynika, aby złożenie wniosku o urlop macierzyński do pracodawcy wymagało opłaty sądowej albo urzędowej.

Powiązane materiały
Przepisy3
Przepisart. 3 rozporządzenia w sprawie urlopów funkcjonariuszy Agencji Bezpieczeństwa WewnętrznegoOtwórzPrzepisart. 3 rozporządzenia w sprawie urlopów funkcjonariuszy Straży GranicznejOtwórzPrzepisart. 18 rozporządzenia w sprawie urlopów żołnierzy zawodowychOtwórz
Pytania z forum3
ForumCzy mogę wnioskować o wykorzystanie urlopu zaległego + bieżącego z 2022rOtwórzForumNie może naliczać mi stawki wg nowych wyliczeń bo nie podpisałam aneksu, Jestem na L4OtwórzForumJaka będzie kwota wypłacana na L4 jeśli mam przepracowane 3 miesiące?Otwórz
Orzeczenia1
OrzeczenieWyrok z 10 czerwca 2025, sygn. IV U 52/25Otwórz
Podobne wzory2
WzórWniosek o urlop ojcowskiOtwórzWzórWniosek o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnegoOtwórz
Opis

Kiedy przyda się ten wzór?

Urlop macierzyński – urlop przyznawany kobietom, które w trakcie zatrudnienia urodziły dziecko. Ma on na celu pomoc w odzyskaniu sił po porodzie i opiece nad małym dzieckiem.
Urlop ten jest urlopem pełnopłatnym, a czas jego trwania jest zależny od liczby urodzonych dzieci podczas jednego porodu