1. W świadectwie służby podaje się informacje niezbędne do ustalenia uprawnień funkcjonariusza wynikających ze stosunku służbowego oraz z ubezpieczenia społecznego i zdrowotnego, dotyczące:
1) imienia, nazwiska, imion rodziców, daty i miejsca urodzenia funkcjonariusza;
2) okresu służby, w tym okresu służby przygotowawczej i stałej;
3) zajmowanego ostatnio stanowiska służbowego;
4) podstawy prawnej zwolnienia ze służby albo wygaśnięcia stosunku służbowego;
5) liczby dni przysługujących i wykorzystanych w roku zwolnienia ze służby lub w roku, w którym wygasł stosunek służbowy, urlopu wypoczynkowego, dodatkowego, zdrowotnego, szkoleniowego i okolicznościowego;
6) wykorzystanego urlopu bezpłatnego i podstawy prawnej jego udzielenia;
7) wykorzystanego w okresie służby urlopu:
a) rodzicielskiego, podstawy prawnej jego udzielenia, wymiaru oraz części,
b) wychowawczego, podstawy prawnej jego udzielania, wymiaru oraz części,
c) ojcowskiego, jego wymiaru oraz części;
8) liczby dni, za które zwolniony funkcjonariusz otrzymał świadczenie pieniężne, o którym mowa w art. 128 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 24 maja 2002 r. o Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego oraz Agencji Wywiadu, zwanej dalej „ustawą”;
9) zwolnienia od pracy przewidzianego w art. 188 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. − Kodeks pracy (Dz. U. z 2020 r. poz. 1320), wykorzystanego w roku zwolnienia ze służby lub w roku, w którym wygasł stosunek służbowy;
10) potrąceń z uposażenia, o których mowa w art. 142 ust. 1 ustawy. 2. Na pisemny wniosek funkcjonariusza, złożony przed dniem zwolnienia ze służby, w świadectwie służby podaje się także informacje o wysokości i składnikach uposażenia otrzymanego w ostatnim miesiącu pełnienia służby oraz o kwalifi- kacjach nabytych w czasie pełnienia służby. 3. Wzór formularza świadectwa służby stanowi załącznik do rozporządzenia.