1. Osoba, która poniosła koszty pogrzebu żołnierza zawodowego albo pokryła koszty pogrzebu członka rodziny żołnierza zawodowego, zwana dalej „osobą uprawnioną”, składa pisemny wniosek do dowódcy jednostki wojskowej o wy- płatę zasiłku pogrzebowego. 2. We wniosku osoba uprawniona składa oświadczenie w szczególności:
1) o stopniu pokrewieństwa lub powinowactwa między osobą uprawnioną a osobą zmarłą lub braku takiego pokrewień- stwa lub powinowactwa;
2) wskazujące jej imię i nazwisko, zajmowane stanowisko służbowe oraz oznaczenie komórki wewnętrznej;
3) o niewypłaceniu zasiłku pogrzebowego na podstawie odrębnych przepisów w związku ze śmiercią żołnierza zawodo- wego lub członka jego rodziny.