Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia. Minister Cyfryzacji: K. Gawkowski Dziennik Ustaw –3– Poz. 1637 Załącznik do rozporządzenia Ministra Cyfryzacji z dnia 21 listopada 2025 r. (Dz. U. poz. 1637) WZÓR Wniosek o przyznanie nagrody rocznej za rok …… ………………………, ………………… (miejscowość) (data) …………………………………………… (nazwa i siedziba podmiotu prawnego) …………………………………………… (wnioskodawca) …………………………………………… (adresat wniosku) 1. Imię (imiona) i nazwisko uprawnionego: ……………………………………………………………………………………………………………………….….….…. 2. Stanowisko zajmowane przez uprawnionego: ……………………………………………………………………………………………………………………….….….…. 3. Data objęcia stanowiska: ……………………………………………………………………………………………………………………….….….…. 4. Wysokość przeciętnego wynagrodzenia uprawnionego za okres wnioskowanej nagrody: ……………………………………………………………………………………………………………………….….….…. 5. Proponowana wysokość nagrody rocznej: ……………………………………………………………………………………………………………………….….….…. 6. Uzasadnienie przyznania nagrody rocznej1: ……………………………………………………………………………………………………………………….….….…. ……………………………………………………………………………………………………………………….….….…. 7. Informacja o wpływie wypłaty nagrody rocznej na sytuację finansową podmiotu prawnego: ……………………………………………………………………………………………………………………….….….…. ……………………………………………………………………………………………………………………….….….…. 8. Załączniki do wniosku:
1) ………………………………………
2) ………………………………………
3) ……………………………………… ……………………………………………………… (podpis wnioskodawcy albo osoby działającej w jego imieniu) 1 W uzasadnieniu należy uwzględnić elementy określone w art. 10 ust. 4 ustawy z dnia 3 marca 2000 r. o wynagradzaniu osób kierujących niektórymi podmiotami prawnymi (Dz. U. z 2019 r. poz. 2136).