1. Bezrobotny lub poszukujący pracy składa wniosek o sfinansowanie kosztów potwierdzenia nabycia wiedzy i umiejętności lub uzyskania dokumentu potwierdzającego nabycie wiedzy i umiejętności zawierający:
1) informacje, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 1 i 2;
2) nazwę dokumentu potwierdzającego nabycie wiedzy i umiejętności i planowany termin jego uzyskania oraz planowany termin egzaminu, jeśli dotyczy;
3) nazwę, adres i numer rachunku płatniczego instytucji potwierdzającej nabycie wiedzy i umiejętności lub wydającej dokumenty potwierdzające nabycie wiedzy i umiejętności;
4) koszt potwierdzenia nabycia wiedzy i umiejętności lub uzyskania dokumentu potwierdzającego nabycie wiedzy i umie- jętności;
5) uzasadnienie potrzeby sfinansowania tych kosztów. 2. W przypadku określonym w § 5 ust. 2 wniosek o sfinansowanie kosztów potwierdzenia nabycia wiedzy i umiejęt- ności lub uzyskania dokumentu potwierdzającego nabycie wiedzy i umiejętności nie zawiera informacji określonych w ust. 1 pkt 3 i 4. 3. W przypadku składania wniosków, o których mowa w § 2 ust. 1 oraz § 7 ust. 1, w ramach jednego formularza nie powtarza się informacji, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 1 i 2. 4. Starosta po pozytywnym rozpatrzeniu wniosku o sfinansowanie kosztów potwierdzenia nabycia wiedzy i umiejęt- ności lub uzyskania dokumentu potwierdzającego nabycie wiedzy i umiejętności zawiera z bezrobotnym lub poszukującym pracy umowę na sfinansowanie kosztów potwierdzenia nabycia wiedzy i umiejętności lub uzyskania dokumentu potwier- dzającego nabycie wiedzy i umiejętności określającą:
1) nazwę dokumentu potwierdzającego nabycie wiedzy i umiejętności i planowany termin jego uzyskania oraz termin egzaminu, jeśli dotyczy;
2) nazwę i adres instytucji potwierdzającej nabycie wiedzy i umiejętności lub wydającej dokumenty potwierdzające na- bycie wiedzy i umiejętności;
3) koszt potwierdzenia nabycia wiedzy i umiejętności lub uzyskania dokumentu potwierdzającego nabycie wiedzy i umie- jętności;
4) numer rachunku płatniczego instytucji potwierdzającej nabycie wiedzy i umiejętności lub wydającej dokumenty po- twierdzające nabycie wiedzy i umiejętności;
5) zobowiązanie bezrobotnego lub poszukującego pracy do zwrotu poniesionych kosztów w przypadku nieprzystąpienia do procesu potwierdzenia wiedzy i umiejętności lub uzyskania dokumentu potwierdzającego nabycie wiedzy i umie- jętności z własnej winy; Dziennik Ustaw –5– Poz. 1499
6) zobowiązanie bezrobotnego lub poszukującego pracy do powiadomienia PUP o wynikach procesu potwierdzenia wie- dzy i umiejętności lub uzyskania dokumentu potwierdzającego nabycie wiedzy i umiejętności;
7) inne ważne postanowienia istotne dla stron umowy. 5. W przypadku określonym w § 5 ust. 2 umowa na sfinansowanie kosztów potwierdzenia nabycia wiedzy i umiejętności lub uzyskania dokumentu potwierdzającego nabycie wiedzy i umiejętności nie zawiera informacji określonych w ust. 4 pkt 4. 6. W przypadku negatywnego rozpatrzenia wniosku o sfinansowanie kosztów potwierdzenia nabycia wiedzy i umie- jętności lub uzyskania dokumentu potwierdzającego nabycie wiedzy i umiejętności starosta informuje bezrobotnego lub poszukującego pracy w formie pisemnej o przyczynach nieuwzględnienia tego wniosku.