Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia. Minister Finansów: M. Banaś
1) Minister Finansów kieruje działem administracji rządowej – instytucje finansowe, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 3 rozporządzenia Pre- zesa Rady Ministrów z dnia 6 czerwca 2019 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Finansów (Dz. U. poz. 1059).  Dziennik Ustaw –2– Poz. 1742 Załącznik do rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 21 sierpnia 2019 r. (poz. 1742) WZÓR INFORMACJA DOTYCZĄCA UCZESTNIKA PPK, Z KTÓREGO RACHUNKU PPK MA ZOSTAĆ DOKONANA WYPŁATA TRANSFEROWA Indywidualny identyfikator uczestnika PPK 1. w ewidencji Pracowniczych Planów Kapitałowych Dane identyfikujące uczestnika PPK Imię (imiona) 2. Nazwisko 3. Dane identyfikujące podmiot zatrudniający1) Nazwa podmiotu zatrudniającego 4. NIP 5. Adres siedziby i adres do korespondencji / adres 6. zamieszkania i adres wykonywania działalności gospodarczej Dane identyfikujące zakład ubezpieczeń, fundusz inwestycyjny, fundusz emerytalny Nazwa instytucji finansowej 7. NIP 8. Adres siedziby 9. Adres do korespondencji 10. Wysokość wpłat i daty wpłat w ciągu każdego roku kalendarzowego Data dokonania Wysokość wpłat podstawowych Wysokość wpłat dodatkowych Wysokość wpłat i dopłat: wpłaty finansowanych przez: finansowanych przez: (RRRR-MM-DD) uczestnika podmiot uczestnika PPK podmiot wpłata dopłata PPK zatrudniający zatrudniający powitalna roczna 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17.
1) Podmiot zatrudniający oznacza:
a) pracodawcę, o którym mowa w art. 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy (Dz. U. z 2019 r. poz. 1040, 1043 i 1495) – w stosunku do osób zatrudnionych, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 18 lit. a ustawy z dnia 4 października 2018 r. o pracowni- czych planach kapitałowych (Dz. U. poz. 2215 oraz z 2019 r. poz. 1074 i 1572),
b) nakładcę – w stosunku do osób zatrudnionych, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 18 lit. b ustawy z dnia 4 października 2018 r. o pracowniczych planach kapitałowych,
c) rolnicze spółdzielnie produkcyjne lub spółdzielnie kółek rolniczych – w stosunku do osób zatrudnionych, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 18 lit. c ustawy z dnia 4 października 2018 r. o pracowniczych planach kapitałowych,
d) zleceniodawcę – w stosunku do osób zatrudnionych, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 18 lit. d ustawy z dnia 4 października 2018 r. o pracowniczych planach kapitałowych,
e) podmiot, w którym działa rada nadzorcza – w stosunku do osób zatrudnionych, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 18 lit. e usta- wy z dnia 4 października 2018 r. o pracowniczych planach kapitałowych.  Dziennik Ustaw –3– Poz. 1742 Informacja o przyjętych wypłatach transferowych przez instytucję finansową, która sporządza informację Wysokość przyjętych wypłat transferowych Data przyjętej Dane identyfikujące zakład ubezpieczeń, wypłaty fundusz inwestycyjny lub fundusz emerytalny transferowej dokonujący wypłat transferowych (RRRR-MM-DD) 18. 19. 20. Informacja o dokonywaniu wypłaty transferowej Wysokość dokonywanej wypłaty transferowej Data Dane identyfikujące zakład ubezpieczeń, dokonywanej fundusz inwestycyjny lub fundusz wypłaty emerytalny, do którego jest dokonywana transferowej wypłata transferowa (RRRR-MM-DD) 21. 22. 23. Informacja o potwierdzeniu uczestnictwa w innym PPK lub posiadania przez osobę, na której rzecz jest dokonywana wypłata transferowa, Indywidualnego Konta Emerytalnego lub uczestnictwa w Pracowniczym Programie Emerytalnym, zawarcia umowy o prowadzenie rachunku terminowej lokaty oszczędnościowej lub umowy o prowadzenie rachunku lokaty terminowej albo zawarcia umowy, o której mowa w art. 99 ust. 7 ustawy z dnia 4 października 2018 r. o pracowniczych planach kapitałowych, oraz wartości środków niezwróconych do dnia wypłaty transferowej Informacja o potwierdzeniu uczestnictwa lub Wartość środków niezwróconych do dnia wypłaty transferowej zawarcia umowy, o której mowa w art. 102 ust. 2 ustawy z dnia 4 października 2018 r. o pracowniczych planach kapitałowych 24. 25. Data sporządzenia informacji (dzień – miesiąc – rok) Imię i nazwisko osoby odpowiedzialnej za przygotowanie informacji Stanowisko osoby odpowiedzialnej za przygotowanie informacji