Jeżeli dostała Pani niekorzystne orzeczenie lekarza orzecznika ZUS, to nie zostawia się tego bez reakcji. Na orzeczenie lekarza orzecznika przysługuje sprzeciw do komisji lekarskiej ZUS w terminie 14 dni od doręczenia orzeczenia —
art. 14 ustawy o emeryturach i rentach z FUS.
lekarz orzecznik ZUS nie widzac mnie , nie rozmawiajac ze mna o moich problemach, nie wiem czy nawet zapoznal sie z moja dokumetacja medyczna
To trzeba podnieść w sprzeciwie. Nie wystarczy napisać, że „orzeczenie jest niesprawiedliwe”. Trzeba wskazać konkretnie, że ocena została dokonana bez badania, bez realnego odniesienia do dokumentacji z Belgii, bez wyjaśnienia rozbieżności między stanowiskiem belgijskiego lekarza pracy/lekarza ubezpieczenia a stanowiskiem ZUS.
Przy rencie z tytułu niezdolności do pracy ZUS ocenia, czy dana osoba jest niezdolna do pracy w rozumieniu
art. 12 ustawy o emeryturach i rentach z FUS, a przy ocenie stopnia i przewidywanego okresu niezdolności bierze się pod uwagę m.in. stan zdrowia, możliwość leczenia, rehabilitacji, wykonywania dotychczasowej pracy albo przekwalifikowania —
art. 13 tej ustawy. Orzeczenie nie może być więc gołym stwierdzeniem bez analizy Pani faktycznego stanu zdrowia i dokumentacji.
Jeżeli termin 14 dni jeszcze biegnie, właściwe działanie to sprzeciw do komisji lekarskiej ZUS i dołączenie dokumentów:
- orzeczenia lekarza pracy z Belgii o definitywnym zakazie wykonywania pracy,
- dokumentacji lekarza ubezpieczenia,
- historii leczenia i wyników badań,
- opisu dotychczasowej pracy i tego, dlaczego nie może jej Pani wykonywać,
- ewentualnych tłumaczeń dokumentów, jeżeli ZUS ich wymaga.
Jeżeli minęło już 14 dni od doręczenia orzeczenia, można próbować wnosić o przywrócenie terminu, ale trzeba wykazać konkretną przyczynę uchybienia terminowi. Samo niezadowolenie z orzeczenia nie wystarczy.
Jeżeli ZUS wydał już decyzję odmowną, od decyzji składa się odwołanie do sądu pracy i ubezpieczeń społecznych za pośrednictwem ZUS, co do zasady w terminie miesiąca od doręczenia decyzji —
art. 477(9) kpc. W odwołaniu można żądać dopuszczenia dowodu z opinii biegłych lekarzy odpowiednich specjalności.
Trzeba jednak uważać: jeżeli była możliwość wniesienia sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika, a Pani tego nie zrobiła, to odwołanie od decyzji oparte wyłącznie na zarzutach medycznych może zostać odrzucone —
art. 477(9) § 3(1) kpc. Dlatego etap sprzeciwu do komisji lekarskiej jest bardzo ważny.
Praca w Belgii nie przekreśla sprawy w Polsce. Przy pracy w państwach UE stosuje się zasady koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego, ale każdy kraj ocenia prawo do swojego świadczenia według własnych przepisów. Orzeczenie belgijskiego lekarza jest ważnym dowodem, ale nie wiąże ZUS automatycznie tak, że ZUS musi przyznać polską rentę.
Do pełnej odpowiedzi brakuje jednej kluczowej informacji: czy dostała Pani samo orzeczenie lekarza orzecznika ZUS, czy już decyzję odmowną ZUS. Jeśli samo orzeczenie — sprzeciw w 14 dni. Jeśli decyzję — odwołanie w miesiąc, ale z uwzględnieniem tego, czy wcześniej był wniesiony sprzeciw do komisji lekarskiej.