1. Oceny i opisu obrazu radiologicznego w ramach teleradiologii dokonuje lekarz, o którym mowa w § 4 pkt 2. 2. Ocena i opis obrazu radiologicznego w ramach teleradiologii zawiera:
1) dane pacjenta:
a) imię (imiona) i nazwisko,
b) adres miejsca zamieszkania,
c) datę urodzenia,
d) numer PESEL, a w przypadku osób, którym nie nadano numeru PESEL – serię i numer paszportu albo innego dokumentu stwierdzającego tożsamość albo niepowtarzalny identyfikator nadany przez państwo członkowskie Unii Europejskiej dla celów transgranicznej identyfikacji, o którym mowa w rozporządzeniu wykonawczym Komisji (UE) 2015/1501;
2) informacje dotyczące:
a) rodzaju badania radiologicznego,
b) użytej metody obrazowania, zastosowanych parametrów fizycznych oraz ilości i rodzaju zastosowanego środka kontrastującego oraz drogi jego podania,
c) zakresu zobrazowanych struktur anatomicznych;
3) datę wystawienia zlecenia na usługę teleradiologiczną;
4) datę wykonania usługi teleradiologicznej;
5) nazwę i adres podmiotu świadczącego;
6) identyfikator podmiotu świadczącego – I część jego kodu resortowego z systemu resortowych kodów identyfikacyjnych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 105 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, a w przypadku gdy podmiotem świadczącym jest podmiot działający na podstawie wpisu do rejestru prowa- dzonego przez okręgową radę lekarską lub Wojskową Radę Lekarską, identyfikatorem jest numer wpisu tego podmiotu do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą wraz z kodem właściwej izby, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 105 ust. 4 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej;
7) oznaczenie lekarza, o którym mowa w § 4 pkt 2:
a) imię (imiona) i nazwisko,
b) informację o uzyskanych specjalizacjach,
c) numer prawa wykonywania zawodu,
d) kwalifikowany podpis elektroniczny albo podpis zaufany;
8) nazwę i adres podmiotu wykonującego działalność leczniczą, w którym wykonano badanie radiologiczne, oraz datę wykonania tego badania;
9) omówienie obrazu radiologicznego obejmujące stwierdzone nieprawidłowości, ich rozmiar i umiejscowienie oraz wskazanie elementów lub procesów utrudniających interpretację obrazu radiologicznego; w przypadku odmowy wy- konania opisu obrazu radiologicznego informację, że obraz nie jest wystarczający do oceny;
10) zalecenia dotyczące dalszego postępowania diagnostyczno-terapeutycznego. 3. Ocena i opis obrazu radiologicznego w ramach teleradiologii są przekazywane bezpośrednio podmiotowi zlecają- cemu.