Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia. Minister Sportu i Turystyki: S. Nitras  Dziennik Ustaw –3– Załącznik do rozporządzenia Poz. 1219 Ministra Sportu i Turystyki Załącznik do rozporządzenia Ministra Sportu i Turystyki zz dnia dnia 3030 lipcalipca 2024 r.2024 (Dz. U.r.(poz. poz. 1219)….). WZÓR WZÓR ZLECENIE NR …. NA PRZEPROWADZENIE EKSPOZYCJI ………………, dnia ………… r. (miejscowość, data) ………………………………………………………… ………………………………………………………… ………………………………………………………… (nazwa i adres, numer telefonu, adres poczty elektronicznej, numer NIP lub REGON podmiotu wystawiającego zlecenie) na przeprowadzenie ekspozycji związanej z narażeniem w wyniku obrazowania pozamedycznego z wykorzystaniem urządzeń radiologicznych, która służy ocenie fizycznego rozwoju dzieci i młodzieży pod kątem kariery sportowej, tanecznej lub kariery w innej dziedzinie opartej na sprawności fizycznej1) ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… (nazwa i adres jednostki ochrony zdrowia) Imię i nazwisko osoby objętej zleceniem: ………………………………………………………………………………………………… Numer PESEL osoby objętej zleceniem, a w przypadku osoby, której nie nadano numeru PESEL – nazwę oraz serię i numer dokumentu stwierdzającego tożsamość tej osoby: ………………………………………………………………………………………………… 
1) Zgodnie z art. 33zg ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 29 listopada 2000 r. – Prawo atomowe (Dz. U. z 2023 r. poz. 1173 i 1890 oraz z 2024 r. poz. 834). 
–2– Dziennik Ustaw –4– Poz. 1219 Adres zamieszkania lub pobytu osoby objętej zleceniem oraz adres do korespondencji, jeżeli jest inny niż adres zamieszkania: ………………………………………………………………………………………………… (województwo, miejscowość, kod pocztowy, ulica, nr domu, nr lokalu) Uzasadnienie2) …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………    …………………………………… …………………………………… …………………………………… (imię i nazwisko, numer prawa wykonywania zawodu oraz podpis osoby uprawnionej do wystawienia zlecenia)  
2) Zgodnie z wymaganiami określonymi w art. 33zh ust. 1 ustawy z dnia 29 listopada 2000 r. – Prawo atomowe.