Art. 43. 1. Świadczeniobiorcy, który posiada tytuł „Zasłużonego Honorowego
Dawcy Krwi” lub „Zasłużonego Dawcy Przeszczepu” i przedstawi legitymację
„Zasłużonego Honorowego Dawcy Krwi” lub „Zasłużonego Dawcy Przeszczepu”,
przysługuje bezpłatne, do wysokości limitu finansowania, o którym mowa w art. 6
ust. 2 ustawy o refundacji, zaopatrzenie w leki objęte wykazem:
1) o którym mowa w art. 37 ustawy o refundacji, w zakresie kategorii, o której
mowa w art. 6 ust. 1 pkt 1 lit. a tej ustawy,
2) leków, które świadczeniobiorca posiadający tytuł „Zasłużonego Honorowego
Dawcy Krwi” lub „Zasłużonego Dawcy Przeszczepu” może stosować w związku
z oddawaniem krwi lub w związku z oddawaniem szpiku lub innych
regenerujących się komórek i tkanek albo narządów
– na podstawie recepty wystawionej przez osobę uprawnioną w rozumieniu art. 2
pkt 14 ustawy o refundacji.
2. Osoba przedstawiająca receptę do realizacji jest obowiązana do okazania
dokumentu, o którym mowa w ust. 1.
3. Osoba realizująca receptę odnotowuje numer i rodzaj dokumentu
potwierdzającego uprawnienia, o których mowa w ust. 1:
1) na rewersie recepty, w przypadku recepty w postaci papierowej;
2) w dokumencie elektronicznym powiązanym z receptą w postaci elektronicznej.
4. Minister właściwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Prezesa
Funduszu, Naczelnej Rady Lekarskiej i Naczelnej Rady Aptekarskiej, określi,
w drodze rozporządzenia, wykaz leków, które świadczeniobiorca posiadający tytuł
„Zasłużonego Honorowego Dawcy Krwi” lub „Zasłużonego Dawcy Przeszczepu”
może stosować w związku z oddawaniem krwi lub w związku z oddawaniem szpiku
lub innych regenerujących się komórek i tkanek albo narządów, uwzględniając
w szczególności konieczność zapewnienia ochrony jego zdrowia, dostępność do
leków, bezpieczeństwo ich stosowania oraz możliwości płatnicze podmiotu
zobowiązanego do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.

Art. 43a. 1. Świadczeniobiorcom, po ukończeniu 75. roku życia, przysługuje
bezpłatne zaopatrzenie w leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia
żywieniowego oraz wyroby medyczne określone w wykazie, o którym mowa
w art. 37 ust. 1 ustawy o refundacji, ustalonym w sposób określony w ust. 2, na
podstawie recepty wystawionej przez lekarza lub pielęgniarkę udzielających
świadczeń opieki zdrowotnej w ramach umowy o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej albo lekarza posiadającego
prawo wykonywania zawodu, który zaprzestał wykonywania zawodu i wystawił
receptę dla siebie albo dla małżonka, osoby pozostającej we wspólnym pożyciu oraz
krewnych lub powinowatych w linii prostej, a w linii bocznej do stopnia
pokrewieństwa między dziećmi rodzeństwa.
1a. Bezpłatne zaopatrzenie, o którym mowa w ust. 1, przysługuje również na
podstawie recepty wystawionej w postaci elektronicznej przez:
1) lekarza lub pielęgniarkę udzielających świadczeń opieki zdrowotnej:
a) w ramach umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu
ambulatoryjnej opieki specjalistycznej lub
b) z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w ramach umowy, o której
mowa w art. 159a;
2) lekarza udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej:
a) w ramach umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu
leczenia szpitalnego lub
b) z zakresu leczenia szpitalnego w ramach umowy, o której mowa w art. 159a
– w związku z zakończeniem leczenia szpitalnego.
1b. Osoby uprawnione do wystawiania recept na podstawie ust. 1 i 1a, przed
wystawieniem recepty są obowiązane do dokonywania za pośrednictwem systemu,
o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji
w ochronie zdrowia, weryfikacji ilości oraz rodzaju przepisanych świadczeniobiorcy,
o którym mowa w ust. 1, leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia
żywieniowego oraz wyrobów medycznych, pod względem bezpieczeństwa oraz
konieczności ich stosowania, biorąc pod uwagę recepty wystawione oraz zrealizowane
dla tego świadczeniobiorcy.
2. Minister właściwy do spraw zdrowia wskazuje spośród leków, środków
spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych określonych w wykazie, o którym mowa w art. 37 ust. 1 ustawy o refundacji, leki,
środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne,
które są wydawane bezpłatnie świadczeniobiorcom, o których mowa w ust. 1, mając na uwadze:
1) zaspokojenie potrzeb zdrowotnych świadczeniobiorców, o których mowa w ust. 1;
2) dostępność i bezpieczeństwo stosowania leków, środków spożywczych
specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych;
3) roczny limit wydatków przewidziany na ten cel w ustawie budżetowej na dany rok;
4) stosunek kosztów do uzyskiwanych efektów zdrowotnych leku, środka
spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu
medycznego w porównaniu do stosunku kosztów do uzyskiwanych efektów
zdrowotnych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia
żywieniowego oraz wyrobów medycznych objętych tym wykazem.
3. Leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz
wyroby medyczne, o których mowa w ust. 1, są finansowane z budżetu państwa
w części stanowiącej odpłatność świadczeniobiorcy, o której mowa w art. 6 ust. 2
pkt 2 i 3 ustawy o refundacji, obejmującej kwotę do wysokości limitu finansowania
oraz dopłatę w wysokości różnicy między ceną detaliczną danego leku, środka
spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego
a wysokością limitu finansowania.
4. Przepisy ust. 3 nie naruszają obowiązków Funduszu w zakresie wysokości
finansowania świadczeń opieki zdrowotnej wynikających z uprawnień, o których
mowa w art. 43 i art. 44–46 oraz art. 7a ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 19 czerwca 1997 r.
o zakazie stosowania wyrobów zawierających azbest (Dz. U. z 2017 r. poz. 2119 oraz
z 2020 r. poz. 284), w przypadku, o którym mowa w art. 44a ust. 2 ustawy
o refundacji.
5. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia, sposób
i tryb finansowania z budżetu państwa leków, środków spożywczych specjalnego
przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, o których mowa w ust. 1,
mając na celu zapewnienie gospodarności i rzetelności wydatkowania środków
publicznych oraz skuteczności udzielania świadczeń opieki zdrowotnej.

Art. 43b. 1. Świadczeniobiorcom w okresie ciąży przysługuje bezpłatne
zaopatrzenie w leki określone w wykazie, o którym mowa w art. 37 ust. 1 ustawy o
refundacji, ustalonym w sposób określony w ust. 6.
2. Podstawą do nabycia uprawnienia przez świadczeniobiorcę, o którym mowa
w ust. 1, jest ciąża stwierdzona przez lekarza posiadającego tytuł specjalisty w
dziedzinie położnictwa i ginekologii lub lekarza w trakcie odbywania specjalizacji w
tej dziedzinie, lub położną podstawowej opieki zdrowotnej, lub położną wykonującą
świadczenia opieki zdrowotnej z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w
poradni położniczo-ginekologicznej.
3. Podstawą bezpłatnego wydania leku z apteki lub punktu aptecznego
świadczeniobiorcom, o których mowa w ust. 1, jest recepta wystawiona przez:
1) lekarza lub położną, o których mowa w ust. 2, lub
2) innego lekarza – na podstawie zaświadczenia wystawionego przez lekarza lub
położną, o których mowa w ust. 2.
4. Zaświadczenie, o którym mowa w ust. 3 pkt 2, jest ważne przez okres ciąży,
jednak nie dłużej niż 15 dni po planowanej dacie porodu wskazanej w tym
zaświadczeniu.
5. Osoby uprawnione do wystawiania recept na podstawie ust. 3, przed
wystawieniem recepty, są obowiązane do dokonywania za pośrednictwem systemu, o
którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji
w ochronie zdrowia, weryfikacji ilości oraz rodzaju przepisanych świadczeniobiorcy,
o którym mowa w ust. 1, leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia
żywieniowego oraz wyrobów medycznych, pod względem bezpieczeństwa oraz
konieczności ich stosowania, biorąc pod uwagę recepty wystawione oraz zrealizowane
dla tego świadczeniobiorcy.
6. Minister właściwy do spraw zdrowia wskazuje spośród leków określonych w
wykazie, o którym mowa w art. 37 ust. 1 ustawy o refundacji, leki, które są wydawane
z apteki lub punktu aptecznego bezpłatnie świadczeniobiorcom, o których mowa w
ust. 1, mając na względzie:
1) konieczność zaspokojenia potrzeb zdrowotnych tych świadczeniobiorców
wynikających z ciąży;
2) dostępność i bezpieczeństwo stosowania w poszczególnych okresach ciąży
leków podlegających wyborowi;
3) roczny limit wydatków przewidzianych na ten cel w ustawie budżetowej na dany
rok.
7. Leki przysługujące bezpłatnie świadczeniobiorcom, o których mowa w ust. 1,
są finansowane z budżetu państwa w części stanowiącej odpłatność
świadczeniobiorcy, o której mowa w art. 6 ust. 2 pkt 2 i 3 ustawy o refundacji,
obejmującej kwotę do wysokości limitu finansowania oraz dopłatę w wysokości
różnicy między ceną detaliczną danego leku a wysokością limitu jego finansowania.
8. Przepis ust. 7 nie narusza obowiązków Funduszu w zakresie wysokości
finansowania świadczeń opieki zdrowotnej wynikających z uprawnień, o których
mowa w art. 43 i art. 44–46 oraz art. 7a ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 19 czerwca 1997 r.
o zakazie stosowania wyrobów zawierających azbest, w przypadku, o którym mowa
w art. 44a ust. 2 ustawy o refundacji.
9. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia, sposób
i tryb finansowania z budżetu państwa leków dla świadczeniobiorców, o których
mowa w ust. 1, mając na celu zapewnienie rzetelności i gospodarności wydatkowania
środków publicznych, w tym utrzymania wydatków w przewidzianych limitach, oraz
skuteczności udzielania świadczeń opieki zdrowotnej.

Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych art. 43

DODAJ