1. Księga bloku porodowego lub sali porodowej opatrzona danymi identyfikującymi podmiot, o których mowa w § 6 pkt 1, oraz nazwą komórki organizacyjnej zawiera:
1) numer kolejny wpisu w księdze;
2) dane identyfikujące osadzoną kobietę ciężarną, o których mowa w § 6 pkt 2, z podaniem grupy krwi i czynnika Rh;
3) nazwę oddziału, w którym osadzona kobieta ciężarna przebywała;
4) rozpoznanie wstępne przed porodem oraz dane identyfikujące lekarza kwalifikującego do porodu, o których mowa w § 6 pkt 3 lit. a i b, a jeżeli kierującym jest lekarz innego podmiotu – także dane identyfikujące ten podmiot;
5) datę przyjęcia osadzonej kobiety ciężarnej na blok lub salę porodową, z podaniem roku, miesiąca, dnia oraz godziny i minuty w systemie 24-godzinnym; Dziennik Ustaw – 12 – Poz. 1659
6) datę porodu, z podaniem roku, miesiąca, dnia oraz godziny i minuty w systemie 24-godzinnym;
7) szczegółowy opis przebiegu porodu, z podaniem czasu trwania poszczególnych okresów porodu, rodzaju udzielo- nych świadczeń zdrowotnych, informacją o zastosowanych produktach leczniczych, rozpoznaniem poporodowym, podpisany odpowiednio przez osoby uczestniczące lub odbierające poród, z podaniem danych je identyfikujących, o których mowa w § 6 pkt 3;
8) dane identyfikujące osoby wchodzące w skład, odpowiednio, zespołu porodowego, z wyszczególnieniem osób pro- wadzących i odbierających poród, oraz zespołu anestezjologicznego, o których mowa w § 6 pkt 3;
9) informację o rodzaju zastosowanego znieczulenia, jego szczegółowy opis, podpisany przez lekarza anestezjologa, z podaniem danych identyfikujących, o których mowa w § 6 pkt 3;
10) dane dotyczące noworodka, o których mowa w § 6 pkt 7, oraz masę ciała, długość ciała, ocenę według skali Apgar;
11) datę wypisania osadzonej z bloku porodowego lub sali porodowej, z podaniem roku, miesiąca, dnia oraz godziny i minuty w systemie 24-godzinnym;
12) adnotację o miejscu, do którego wypisano osadzoną z bloku porodowego lub sali porodowej;
13) zlecenia lekarskie, w tym dotyczące posiłków określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 109 § 3 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny wykonawczy;
14) informację, że poród odbył się metodą operacyjną – w przypadku gdy poród odbył się taką metodą. 2. Noworodkowi urodzonemu w szpitalu więziennym zakłada się kartę noworodka, która zawiera:
1) dane identyfikujące podmiot, o których mowa w § 6 pkt 1;
2) dane identyfikujące lekarza, o których mowa w § 6 pkt 3;
3) datę dokonania wpisu;
4) numer w księdze noworodków, pod którym dokonano wpisu o urodzeniu;
5) dane dotyczące osadzonej matki noworodka:
a) imię i nazwisko,
b) adres zamieszkania,
c) wiek,
d) numer PESEL, a w przypadku jego braku – rodzaj, serię i numer dokumentu stwierdzającego tożsamość osadzo- nej matki,
e) grupę krwi oraz czynnik Rh;
6) dane dotyczące poprzednich ciąż i porodów osadzonej matki noworodka:
a) liczbę ciąż i porodów, w tym liczbę dzieci żywo i martwo urodzonych,
b) datę poprzedniego porodu,
c) inne informacje dotyczące poprzedniego porodu;
7) dane dotyczące rodzeństwa noworodka: rok urodzenia, stan zdrowia, a w przypadku śmierci – przyczynę zgonu;
8) dane dotyczące obecnej ciąży i przebiegu porodu:
a) czas trwania ciąży (w tygodniach),
b) informacje dotyczące przebiegu porodu,
c) charakterystykę porodu,
d) powikłania porodowe,
e) czas trwania poszczególnych okresów porodu;
9) dane dotyczące noworodka:
a) datę urodzenia, ze wskazaniem roku, miesiąca, dnia oraz godziny i minuty w systemie 24-godzinnym,
b) płeć, Dziennik Ustaw – 13 – Poz. 1659
c) masę ciała,
d) długość ciała,
e) obwód głowy,
f) obwód klatki piersiowej,
g) ocenę według skali Apgar,
h) urazy okołoporodowe,
i) stwierdzone nieprawidłowości,
j) w przypadku martwego urodzenia – wskazanie, czy zgon nastąpił przed porodem czy w trakcie porodu;
10) opis postępowania po urodzeniu (odśluzowanie, osuszanie, zaopatrzenie pępowiny, zastosowanie tlenu, intubacja, cewnikowanie żyły pępowinowej, masaż serca, sztuczna wentylacja, zastosowane produkty lecznicze);
11) informacje o przebiegu obserwacji w kolejnych dobach;
12) informacje o stanie noworodka w dniu wypisu;
13) informacje o wykonanych testach przesiewowych, szczepieniach i konsultacjach specjalistycznych;
14) datę wypisania, a w przypadku zgonu noworodka – datę zgonu, ze wskazaniem roku, miesiąca, dnia oraz godziny i minuty w systemie 24-godzinnym, oraz opis słowny stanów chorobowych prowadzących do zgonu wraz z odstę- pami czasu pomiędzy ich wystąpieniem. 3. Noworodkowi urodzonemu w szpitalu więziennym wydaje się książeczkę zdrowia dziecka. Książeczkę zdrowia dziecka wydaje się według wzoru określonego w przepisach wydanych na podstawie art. 30 ust. 1 ustawy. 4. Noworodkowi urodzonemu w szpitalu więziennym zakłada się kartę rozwoju psychomotorycznego oraz kartę uodpornienia.