Księga bloku operacyjnego lub sali operacyjnej opatrzona danymi identyfikującymi podmiot, o których mowa w § 6 pkt 1, oraz nazwą komórki organizacyjnej zawiera:
1) numer kolejny wpisu w księdze;
2) dane identyfikujące osadzonego, o których mowa w § 6 pkt 2, a w przypadku noworodka lub dziecka, którego matką jest osadzona – dane ich identyfikujące, o których mowa odpowiednio w § 6 pkt 7 lub 8;
3) nazwę oddziału, w którym pacjent przebywał;
4) rozpoznanie wstępne przed zabiegiem lub operacją oraz dane identyfikujące lekarza kierującego, o których mowa w § 6 pkt 3 lit. a i b, a jeżeli kierującym jest lekarz innego podmiotu – także dane identyfikujące ten podmiot;
5) dane identyfikujące lekarza kwalifikującego pacjenta do zabiegu lub operacji, o których mowa w § 6 pkt 3 lit. a i b;
6) datę rozpoczęcia oraz zakończenia zabiegu lub operacji, z podaniem roku, miesiąca, dnia oraz godziny i minuty w systemie 24-godzinnym;
7) adnotacje o rodzaju i przebiegu zabiegu lub operacji;
8) szczegółowy opis zabiegu lub operacji oraz informacje o zastosowanych produktach leczniczych wraz z rozpozna- niem ostatecznym, podpisany odpowiednio przez osobę wykonującą zabieg lub operację, z podaniem danych identy- fikujących tę osobę, o których mowa w § 6 pkt 3;
9) rodzaj zastosowanego znieczulenia wraz ze szczegółowym opisem podpisanym przez lekarza anestezjologa, a także dane identyfikujące tego lekarza, o których mowa w § 6 pkt 3;
10) dane, o których mowa w § 6 pkt 3, identyfikujące osoby wchodzące w skład, odpowiednio, zespołu operacyjnego, zespołu zabiegowego, zespołu anestezjologicznego, z wyszczególnieniem osób wykonujących operację lub zabieg oraz osób wykonujących i prowadzących znieczulenie;
11) zlecenia lekarskie, w tym dotyczące posiłków określone w przepisach wydanych na podstawie art. 109 § 3 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny wykonawczy.
Treść przepisu