Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.4) Minister Infrastruktury: A. Adamczyk
4) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Transportu, Budownictwa i Gospodarki Morskiej z dnia 27 maja 2013 r. w sprawie badań lotniczo-lekarskich (Dz. U. z 2017 r. poz. 129), które zgodnie z art. 18 ustawy z dnia 14 grudnia 2018 r. o zmianie ustawy – Prawo lotnicze oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2019 r. poz. 235) traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia. Dziennik Ustaw –5– Poz. 1168 Załączniki do rozporządzenia Ministra Infrastruktury z dnia 17 czerwca 2020 r. (poz. 1168) Załącznik nr 1 WZÓR ORZECZENIE O ZDOLNOŚCI LUB NIEZDOLNOŚCI DO WYKONYWANIA LOTÓW I INNYCH CZYNNOŚCI LOTNICZYCH DLA SPECJALNOŚCI PERSONELU LOTNICZEGO, O KTÓRYCH MOWA W § 6 UST. 2 ROZPORZĄDZENIA MINISTRA INFRASTRUKTURY Z DNIA 17 CZERWCA 2020 R. W SPRAWIE BADAŃ LOTNICZO-LEKARSKICH Orzeczenie lotniczo-lekarskie jest zgodne z następującymi specyfikacjami: Treść:
1) państwo, w którym złożono wniosek o wydanie licencji albo świadectwa kwalifikacji albo w którym je wydano;
2) klasa zdrowia albo wymagania w zakresie sprawności psychicznej i fizycznej na świadectwo kwalifikacji;
3) numer orzeczenia lotniczo-lekarskiego rozpoczynający się od określenia państwa, w którym złożono wniosek o wydanie licencji albo świadectwa kwalifikacji albo w którym je wydano, za pomocą kodu państwa określonego przez Organizację Narodów Zjednoczonych, po którym następuje kod składający się z cyfr arabskich lub liter alfabetu łacińskiego;
4) nazwisko i imię osoby badanej;
5) obywatelstwo osoby badanej;
6) data urodzenia osoby badanej;
7) podpis osoby badanej;
8) ograniczenie(-nia);
9) data wygaśnięcia orzeczenia lotniczo-lekarskiego;
10) data badania lotniczo-lekarskiego;
11) data wydania orzeczenia lotniczo-lekarskiego i podpis lekarza, który wydał to orzeczenie;
12) odcisk pieczęci lub stempla. U wa g i : Papier lub inny materiał wykorzystane do wydania orzeczenia lotniczo-lekarskiego uniemożliwiają wprowadzanie jakich- kolwiek zmian lub pozwalają na łatwe rozpoznawanie wprowadzonych zmian. Datę wpisuje się w formacie: dd/mm/rrrr. Dziennik Ustaw –6– Poz. 1168 Załącznik nr 2 WZÓR RAPORT MEDYCZNY WYDAWANY CZŁONKOM PERSONELU POKŁADOWEGO Raport medyczny jest zgodny z następującymi specyfikacjami: Treść:
1) państwo, w którym złożono wniosek o wydanie raportu medycznego albo w którym go wydano;
2) numer raportu medycznego rozpoczynający się od określenia państwa, w którym złożono wniosek o wydanie raportu medycznego, za pomocą kodu państwa określonego przez Organizację Narodów Zjednoczonych, po którym następuje kod składający się z cyfr arabskich lub liter alfabetu łacińskiego;
3) nazwisko i imię osoby badanej;
4) obywatelstwo osoby badanej;
5) data urodzenia osoby badanej;
6) podpis osoby badanej;
7) rezultat badania lotniczo-lekarskiego;
8) ograniczenie(-nia);
9) data ważności poprzedniego raportu medycznego;
10) data badania lotniczo-lekarskiego;
11) data wydania raportu medycznego i podpis lekarza, który wydał ten raport medyczny;
12) data wygaśnięcia raportu medycznego;
13) odcisk pieczęci lub stempla. U wa g i : Papier lub inny materiał wykorzystane do wydania raportu medycznego uniemożliwiają wprowadzanie jakichkolwiek zmian lub pozwalają na łatwe rozpoznawanie wprowadzonych zmian. Datę wpisuje się w formacie: dd/mm/rrrr.