Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia. Prezes Rady Ministrów: M. Morawiecki Dziennik Ustaw –4– Załącznik Poz. 1380 do rozporządzenia Załącznik Prezesa RadyPrezesa do rozporządzenia Ministrów Rady Ministrów z dnia 7 sierpnia 2020 r. (poz. 1380) z dnia (poz. …) WZÓR WZÓR ................................. ................................. (pieczęć nagłówkowa) (miejscowość, data) ŚWIADECTWO SŁUŻBY Egz. nr ……… 1. Stwierdza się, że ............................................................................................................................ (imię i nazwisko) imiona rodziców ............................................................................................................................ urodzony(-na) ................................................................................................................................ (data i miejsce urodzenia) pełnił(a) służbę w ......................................................................................................................... : przygotowawczą w okresie od dnia ........................................ do dnia ....................................... , stałą w okresie od dnia ............................................................ do dnia ....................................... . 2. Ostatnio zajmowane stanowisko służbowe ................................................................................. . 3. Podstawa prawna zwolnienia ze służby/wygaśnięcia stosunku służbowego* ...................................................................................................................................................... . 4. W okresie służby:
1) wykorzystał(a) urlop: wypoczynkowy/dodatkowy/zdrowotny/szkoleniowy/okolicznościowy* w wymiarze: ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................. ; (liczba dni urlopu wypoczynkowego, dodatkowego, zdrowotnego, szkoleniowego i okolicznościowego przysługującego i wykorzystanego w roku zwolnienia ze służby lub w roku, w którym ustał stosunek służbowy)
2) korzystał(a) z urlopu bezpłatnego ................................................................................................................................................. . (okres trwania urlopu bezpłatnego i podstawa prawna jego udzielenia) 5. Wykorzystał(a)**:
1) urlop rodzicielski udzielony na ……………….…..…… na podstawie ................................. (imię i nazwisko dziecka) (podstawa prawna udzielenia urlopu) …………………. w wymiarze ............. w ............ częściach, w tym na podstawie art. 1821c