Ubezpieczalnia nie chce wypłacić odszkodowania?

Cześć, mam problem ubezpieczalnia nie chce wypłacić odszkodowania za ciężkie zachorowanie (śpiączka, niewydolność wielonarządowa) łącznie 3 miesiące w szpitalach z czego 2 na OIOMie. Chciałabym wiedzieć o jakich kwotach mówimy i czy jest sens o to walczyć.
anonim cytuj
19-10-2023
Bez polisy nikt ci nie powie, bo nie wiadomo na ile jesteś ubezpieczona, jaka jest dokumentacja medyczna etc.
 
anonim cytuj
19-10-2023
Wgląd w ogólne warunki umowy to jedno, natomiast należy pamiętać, że to co my potocznie rozumiemy jako ciężkie zachorowanie nie przedkłada się często na podobną definicje w definicjach umownych.
 
anonim cytuj
19-10-2023
mam problem ubezpieczalnia nie chce wypłacić odszkodowania za ciężkie zachorowanie

Kwestia wypłaty odszkodowania z tytułu ubezpieczenia na życie czy zdrowotnego jest uzależniona od warunków określonych w umowie ubezpieczenia. Zgodnie z art. 819 § 1 Kodeksu cywilnego ubezpieczyciel jest zobowiązany do świadczenia, jeżeli zaistniał zakładany w umowie wypadek. Aby dokładnie określić prawo do odszkodowania, trzeba by dokładnie przeanalizować:

Ogólne warunki ubezpieczenia (OWU), które określają, jakie są przesłanki wypłaty odszkodowania.
Konkretną definicję „ciężkiego zachorowania” w danej polisie, ponieważ, jak zwrócono uwagę, definicje umowne mogą różnić się od potocznych pojęć.
Odpowiedź na Post 2:
Bez polisy nikt ci nie powie, bo nie wiadomo na ile jesteś ubezpieczona, jaka jest dokumentacja medyczna etc.

Masz absolutnie rację. Warto zaznaczyć, że dokładne warunki, na jakich ubezpieczalnia ma obowiązek wypłacić odszkodowanie, wynikają z umowy ubezpieczenia oraz z załączonych do niej OWU.

Odpowiedź na Post 3:
Dokładnie, definicje zawarte w OWU mogą różnić się od ogólnie przyjętych pojęć. Dlatego przy analizie prawa do odszkodowania kluczowe jest zrozumienie, jak ubezpieczalnia definiuje określone pojęcia. Przykładowo, pewne schorzenia, mimo że potocznie uważane za ciężkie, mogą nie być uwzględniane w konkretnym ubezpieczeniu lub mogą być zdefiniowane w sposób, który nie obejmuje konkretnej sytuacji ubezpieczonego.
 
anonim cytuj
21-10-2023

Sugerowane Tematy

Podatek po sprzedaży działki.
Przed laty dziadek nieformalnie kupił działkę od sąsiada. Transakcja odbyła się bez udziału notariusza. Nabyłem spadek po ojcu, w którego skład weszła wspomniana nieruchomość. Okazało się, że własności działki ojciec nie nabył i dopiero ja na skutek zasiedzenia uzyskałem wspomniany tytuł prawny. Od rozprawy o zasiedzenie minęło 2 lata, a o spadek 14 lat. Czy zapłacę podatek po sprzedaży całości działki?...
Uczelnia wymaga płatności mimo rozwiązania umowy.
Dzień dobry, dnia 1ego października podpisałem umowę z uczelnią. Zajęcia zaczęły się 3.10 i teoretycznie byłem już studentem, jednakże nie otrzymałem odpowiednich informacji, aby móc na nie uczęszczać. Niekompetencja uczelni zmusiła mnie, abym 12.10 złożył rezygnację z umowy. Dzisiaj na mail dostaję informację, w której wymagają ode mnie spłacenia raty za cały miesiąc. Czy taka opłata im się należy?...
Zniesienie współwłasności.
Po śmierci rodziców stałem się właścicielem 1/3 mieszkania własnościowego. Po 10 latach kłótni udało nam uzgodnić z rodzeństwem, że zrzekniemy się współwłasności na rzecz jednego z nas (który w tam mieszka wraz z rodzina) pod warunkiem spłaty pozostałych. Już się orientowałem i rozumiem, że skoro jesteśmy zgodni co to wartości i kwoty spłat najprościej będzie przeprowadzić zniesienie współwłasności w drodze sądowej, gdzie wystarczy, żeby jeden z ...
Nie stawienie się na komisji wojskowej.
Nie wstawiłem się na komisji wojskowej z powodu ciężkiej sytuacji rodzinnej. Jutro czeka mnie wizyta na komendzie. Dodam ze jestem po nowotworze i bardzo poważnych operacjach. Co mi grozi?...

Wyszukiwarka