Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 10 sierpnia 2023 r. w sprawie wzoru zawiadomienia osoby stosującej przemoc domową, wobec której został wydany nakaz i zakaz, zakaz zbliżania, zakaz kontaktowania lub zakaz wstępu, pozostawionego w razie niemożności doręczenia korespondencji

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 15 sierpnia 2023 r.3) Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji: wz. M. Wąsik
1) Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji kieruje działem administracji rządowej – sprawy wewnętrzne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2019 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji (Dz. U. poz. 2264).
2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2022 r. poz. 2600 oraz z 2023 r. poz. 185, 240, 289, 347, 535, 641 i 1088.
3) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 30 października 2020 r. w sprawie wzoru zawiadomienia osoby stosującej przemoc w rodzinie, wobec której został wydany nakaz lub zakaz, pozosta- wionego wobec niemożności doręczenia korespondencji (Dz. U. poz. 1986), które traci moc z dniem 15 sierpnia 2023 r. w związku z wejściem w życie ustawy z dnia 13 stycznia 2023 r. o zmianie ustawy – Kodeks postępowania cywilnego oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 289 i 535).  Dziennik Ustaw –2– Poz. 1614 Załącznik do rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 10 sierpnia 2023 r. (Dz. U. poz. 1614) WZÓR ZAWIADOMIENIA OSOBY STOSUJĄCEJ PRZEMOC Załącznik doDOMOWĄ, rozporządzenia Ministra WOBEC Spraw Wewnętrznych KTÓREJ ZOSTAŁ WYDANY i Administracji NAKAZ NATYCHMIASTOWEGO OPUSZCZENIA WSPÓLNIE ZAJMOWANEGO z dnia 10 sierpnia 2023 r. (Dz. U. poz. .…) MIESZKANIA I JEGO BEZPOŚREDNIEGO OTOCZENIA I ZAKAZ ZBLIŻANIA SIĘ DO WSPÓLNIE ZAJMOWANEGO WZÓR ZAWIADOMIENIA OSOBY STOSUJĄCEJ PRZEMOC DOMOWĄ, WOBEC KTÓREJ ZOSTAŁ WYDANY MIESZKANIA I JEGO BEZPOŚREDNIEGO NAKAZ NATYCHMIASTOWEGO OTOCZENIA, OPUSZCZENIA ZAKAZZAJMOWANEGO WSPÓLNIE ZBLIŻANIA SIĘMIESZKANIA DO OSOBY DOZNAJĄCEJ I JEGO PRZEMOCY DOMOWEJ BEZPOŚREDNIEGO NA WYRAŻONĄ OTOCZENIA W METRACH I ZAKAZ ZBLIŻANIA ODLEGŁOŚĆ, SIĘ DO ZAKAZ KONTAKTOWANIA WSPÓLNIE ZAJMOWANEGO MIESZKANIA I SIĘ JEGO DOZNAJĄCĄ Z OSOBĄ BEZPOŚREDNIEGO OTOCZENIA, PRZEMOCY ZAKAZ LUB DOMOWEJ ZBLIŻANIA ZAKAZSIĘ DO OSOBY WSTĘPU DOZNAJĄCEJ NA TEREN SZKOŁY, PRZEMOCY PLACÓWKI DOMOWEJ NA WYRAŻONĄ W METRACH ODLEGŁOŚĆ, ZAKAZ KONTAKTOWANIA SIĘ Z OSOBĄ DOZNAJĄCĄ OŚWIATOWEJ, OPIEKUŃCZEJ LUB ARTYSTYCZNEJ, OBIEKTU SPORTOWEGO LUB MIEJSCA PRACY, PRZEMOCY DOMOWEJ LUB ZAKAZ WSTĘPU NA TEREN SZKOŁY, PLACÓWKI OŚWIATOWEJ, OPIEKUŃCZEJ I PRZEBYWANIA NA TYM LUB ARTYSTYCZNEJ, TERENIE, OBIEKTU POZOSTAWIONEGO SPORTOWEGO LUB MIEJSCA PRACY,W RAZIE NIEMOŻNOŚCI I PRZEBYWANIA NA TYMDORĘCZENIA TERENIE, POZOSTAWIONEGO W RAZIE NIEMOŻNOŚCI KORESPONDENCJI DORĘCZENIA KORESPONDENCJI ………………….……………………………. (pieczęć nagłówkowa jednostki organizacyjnej Policji) …………..……………………………………………… (miejscowość, data i czas sporządzenia zawiadomienia) Pani/Pan*……………………………………………………………………………………………..….. (imię i nazwisko) ZAWIADOMIENIE Zawiadamia się, że w dniu ……………….………… o godz. ….......………. podjęto próbę doręczenia korespondencji pod wskazanym przez Panią/Pana* adresem: ………………………….………………. ………………………………………………....………………………………………....……………… (adres, pod którym została podjęta próba doręczenia) Ponadto w dniu ……………….…….…………… o godz. …………………. podjęto próbę nawiązania z Panią/Panem* kontaktu telefonicznego pod wskazanym przez Panią/Pana* numerem** ...……..…………………………………………………………………………………………. (numer telefonu, pod którym podjęto próbę nawiązania kontaktu telefonicznego) Wobec niemożności doręczenia Pani/Panu* korespondencji zawiadamia się, że korespondencję należy odebrać w ciągu 24 godzin od pozostawienia zawiadomienia o próbie jej doręczenia, tj. do dnia ……………….…………………………….... do godz. ………..…………………..………... w …………………..……………………………….…………………………………………………...... (nazwa i dokładny adres jednostki organizacyjnej Policji) Zgodnie z art. 15af ust. 2 ustawy z dnia 6 kwietnia 1990 r. o Policji, jeżeli osoba stosująca przemoc domową, wobec której wydano nakaz natychmiastowego opuszczenia wspólnie zajmowanego mieszkania i jego bezpośredniego otoczenia i zakaz zbliżania się do wspólnie zajmowanego mieszkania i jego bezpośredniego otoczenia, zakaz zbliżania się do osoby doznającej przemocy domowej na wyrażoną w metrach odległość, zakaz kontaktowania się z osobą doznającą przemocy domowej lub zakaz wstępu na teren szkoły, placówki oświatowej, opiekuńczej lub artystycznej, obiektu sportowego lub miejsca pracy, i przebywania na tym terenie, zmieni miejsce pobytu, nie będzie dostępna pod wskazanym przez siebie numerem telefonu, nie zawiadamiając o tym jednostki organizacyjnej Policji, której policjant wydał ten nakaz i zakaz, zakaz zbliżania, zakaz kontaktowania lub zakaz wstępu, na skutek czego nie odbierze korespondencji pod wskazanym adresem lub nie stawi się we wskazanej jednostce organizacyjnej Policji w celu jej odbioru w ciągu 24 godzin od pozostawienia zawiadomienia o korespondencji, korespondencja zostanie uznana za doręczoną z upływem tego terminu, chyba że miejsce pobytu tej osoby jest Policji znane. ….....…………………………………….......... (czytelny podpis policjanta sporządzającego zawiadomienie) * Niepotrzebne skreślić. ** Wypełnić w przypadku podania przez osobę stosującą przemoc domową numeru telefonu.