Rozporządzenie określa:
1) tryb wypłaty i szczegółowy tryb zwrotu jednorazowego zasiłku losowego na cele edukacyjne przyznanego poszkodo- wanym w wyniku wystąpienia powodzi, zwanego dalej „zasiłkiem losowym”;
2) wzór formularza wniosku, o którym mowa w art. 5d ust. 3 ustawy z dnia 16 września 2011 r. o szczególnych rozwią- zaniach związanych z usuwaniem skutków powodzi, zwanej dalej „ustawą”.
1. Zasiłek losowy wypłaca:
1) wójt (burmistrz, prezydent miasta) gminy, na terenie której rodzice dziecka lub ucznia, jego opiekunowie prawni, rodzice zastępczy, osoby prowadzące rodzinny dom dziecka, opiekunowie faktyczni w rozumieniu ustawy z dnia 11 lutego 2016 r. o pomocy państwa w wychowywaniu dzieci (Dz. U. z 2024 r. poz. 421 i 858) albo pełnoletni uczeń, ponieśli szkodę w wyniku powodzi, albo
2) wójt (burmistrz, prezydent miasta) gminy sąsiadującej, na terenie której osoby, o których mowa w pkt 1, przebywają w wyniku przeprowadzenia ewakuacji albo konieczności opuszczenia zagrożonego miejsca zamieszkania. 2. Wniosek o zasiłek losowy jest sporządzany na formularzu, którego wzór stanowi załącznik do rozporządzenia. 3. W przypadku złożenia wniosku o zasiłek losowy przez więcej niż jedną uprawnioną osobę, o której mowa w art. 5d ust. 3 ustawy, wszczyna się i prowadzi jedno postępowanie o przyznanie zasiłku losowego.
1. Zasiłek losowy wypłaca się:
1) gotówką rodzicowi dziecka lub ucznia, jego opiekunowi prawnemu, rodzicowi zastępczemu, osobie prowadzącej rodzinny dom dziecka, opiekunowi faktycznemu w rozumieniu ustawy z dnia 11 lutego 2016 r. o pomocy państwa w wychowywaniu dzieci albo pełnoletniemu uczniowi, albo
2) na rachunek bankowy wskazany we wniosku o zasiłek losowy. 2. Wypłata zasiłku losowego gotówką wymaga potwierdzenia jego odbioru własnoręcznym podpisem złożonym przez rodzica dziecka lub ucznia, jego opiekuna prawnego, rodzica zastępczego, osobę prowadzącą rodzinny dom dziecka, opie- kuna faktycznego w rozumieniu ustawy z dnia 11 lutego 2016 r. o pomocy państwa w wychowywaniu dzieci albo pełnolet- niego ucznia.
1) Minister Edukacji kieruje działem administracji rządowej – oświata i wychowanie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Edukacji (Dz. U. poz. 2717). Dziennik Ustaw –2– Poz. 1481
1. W decyzji, o której mowa w art. 5d ust. 8 ustawy, określa się w szczególności kwotę przypadającą do zwrotu wraz z odsetkami określonymi jak dla zaległości podatkowych oraz termin zwrotu kwoty nienależnie pobranego świadczenia. 2. W szczególnie uzasadnionych przypadkach kwota przypadająca do zwrotu może zostać rozłożona na raty na wniosek rodziców dziecka lub ucznia, jego opiekunów prawnych, rodziców zastępczych, osób prowadzących rodzinny dom dziecka, opiekunów faktycznych w rozumieniu ustawy z dnia 11 lutego 2016 r. o pomocy państwa w wychowywaniu dzieci albo pełnoletniego ucznia, którzy otrzymali zasiłek losowy.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia. Minister Edukacji: B. Nowacka Załącznik do rozporządzenia Dziennik Ustaw –3– Poz. 1481 Ministra Edukacji z dnia 4 października 2024 Załącznik r. (Dz. U.Ministra do rozporządzenia poz. Edukacji …) z dnia 4 października 2024 r. (Dz. U. poz. 1481) WZÓR WZÓR Wniosek o zasiłek losowy Wójt (burmistrz, prezydent miasta) gminy, do którego jest kierowany wniosek: …………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………. 1. Na podstawie art. 5d ust. 3 ustawy z dnia 16 września 2011 r. o szczególnych rozwiązaniach związanych z usuwaniem skutków powodzi (Dz. U. z 2024 r. poz. 654 i 1473) wnoszę o przyznanie zasiłku losowego w kwocie ………………………………………………… zł (słownie: ……………………………………………………………………………………..)1). 2. Dane dziecka lub ucznia/dzieci lub uczniów:
1) imię (imiona) i nazwisko: ………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………..
2) data urodzenia: ………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………..
3) miejsce zamieszkania: ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….
4) adres zameldowania (jeżeli jest inny niż miejsce zamieszkania): …………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………….
5) numer PESEL2): ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………….
1) Zasiłek losowy przysługuje w kwocie 1 tys. zł na każde dziecko lub każdego ucznia.
2) W przypadku osób, którym nie został nadany numer PESEL, należy wpisać serię i numer paszportu lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość.
–2– Dziennik Ustaw –4– Poz. 1481 3. Dane wnioskodawcy:
1) imię (imiona) i nazwisko: ………………………………………………………………………………………………….
2) miejsce zamieszkania: …………………………………………………………………………………………………..
3) adres zameldowania (jeżeli jest inny niż miejsce zamieszkania): …………………………………………………………………………………………………..
4) numer PESEL2): …………………………………………………………………………………………………..
5) adres do korespondencji (jeżeli jest inny niż adres zameldowania): ………………………………………………………………………………………………….
6) numer telefonu i adres poczty elektronicznej (jeżeli posiada): …………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………. 4. Należy wskazać numer rachunku bankowego, na który ma być wpłacony zasiłek losowy i dane posiadacza rachunku, albo informację o chęci otrzymania zasiłku losowego gotówką przez osobę, o której mowa w § 3 ust. 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Edukacji z dnia 4 października 2024 r. w sprawie trybu wypłaty i szczegółowego trybu zwrotu zasiłku losowego (Dz. U. poz. 1481): …………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………. ………………………………………… ……………………………………… (podpis wnioskodawcy) (miejscowość i data sporządzenia wniosku) Oświadczenie: Ja niżej podpisana / podpisany3) oświadczam, że:
1) w wyniku powodzi doznałam / doznałem3) szkody majątkowej o wartości ………………….. zł (słownie: ………………………………………………………….);
2) nie ubiegałam / nie ubiegałem3) się o zasiłek losowy na terenie innej gminy;
3) Niepotrzebne skreślić.
–3– Dziennik Ustaw –5– Poz. 1481
3) wyrażam zgodę na weryfikację danych zawartych we wniosku. Jestem świadoma / świadomy3) odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. ………………………………………….. ………………………………………….. (podpis rodzica dziecka lub ucznia, (miejscowość i data sporządzenia oświadczenia) jego opiekuna prawnego, rodzica zastępczego, osoby prowadzącej rodzinny dom dziecka, opiekuna faktycznego albo pełnoletniego ucznia)