Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 grudnia 2023 r. w sprawie sposobu ustalenia wysokości ryczałtu dla Krajowego Ośrodka Monitorującego i poszczególnych Wojewódzkich Ośrodków Monitorujących oraz wysokości współczynników korygujących

1. Wysokość ryczałtu dla KOM ustala się według wzoru: RKOM = (P + ZE + ∑𝑛𝑖=1(𝐻𝑖 𝑥 𝑆𝑖 ))𝑥 𝑁 gdzie: RKOM – oznacza wysokość ryczałtu dla KOM, n – oznacza liczbę zawodów wykonywanych w KOM niezbędnych do realizacji zadań określonych w art. 22 ust. 2 ustawy o KSO, Hi – oznacza przeciętną liczbę godzin w miesiącu przeznaczanych przez osoby wykonujące poszczególne za- wody na realizację zadań określonych w art. 22 ust. 2 ustawy o KSO,
1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704). Dziennik Ustaw –2– Poz. 2801 Si – oznacza przeciętne wynagrodzenie w danym zawodzie w przeliczeniu na godzinę, obliczane na podsta- wie danych, o których mowa w art. 31lc ust. 2 pkt 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2561, z późn. zm.2)), P – oznacza pozostałe koszty osobowe i nieosobowe, w tym rzeczowe, niezbędne do realizacji poszczegól- nych zadań, o których mowa w art. 36 ust. 2 ustawy o KSO, ZE – oznacza przeciętny miesięczny koszt posiedzenia zespołu naukowego, N – oznacza liczbę miesięcy w okresie rozliczeniowym. 2. Wysokość ryczałtu dla KOM ustala się z wykorzystaniem danych aktualnych na czas sporządzania obliczeń. 3. Wysokość ryczałtu dla KOM ustala się na 12-miesięczny okres rozliczeniowy, obejmujący okres od dnia 1 stycznia do dnia 31 grudnia, w terminie do dnia 15 listopada roku poprzedzającego okres rozliczeniowy, na podstawie obliczeń prze- kazanych do dnia 15 października roku poprzedzającego okres rozliczeniowy.

1. Wysokość ryczałtu dla poszczególnych WOM ustala się według wzoru: RWOM = RP × WW × N gdzie: RWOM – oznacza wysokość ryczałtu dla poszczególnych WOM, RP – oznacza ryczałt podstawowy, WW – oznacza współczynnik wyrównawczy, N – oznacza liczbę miesięcy w okresie rozliczeniowym. 2. Ryczałt podstawowy oblicza się według wzoru: RP = P + ∑𝑛𝑖=1(𝐻𝑖 𝑥 𝑆𝑖 ) gdzie: n – oznacza liczbę zawodów wykonywanych w WOM niezbędnych do realizacji zadań określonych w art. 23 ust. 2 ustawy o KSO, Hi – oznacza przeciętną liczbę godzin w miesiącu przeznaczanych przez osoby wykonujące poszczególne zawody na realizację zadań określonych w art. 23 ust. 2 ustawy o KSO, Si – oznacza przeciętne wynagrodzenie w danym zawodzie w przeliczeniu na godzinę, obliczane na podstawie da- nych, o których mowa w art. 31lc ust. 2 pkt 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowot- nej finansowanych ze środków publicznych, P – oznacza pozostałe koszty osobowe i nieosobowe, w tym rzeczowe, niezbędne do realizacji poszczególnych za- dań, o których mowa w art. 36 ust. 2 ustawy o KSO. 3. Współczynnik wyrównawczy oblicza się według wzoru: 𝑍𝑤 WW = 𝑥 Zwa 𝑍𝑤𝑛 gdzie: Zw – oznacza liczbę zachorowań w danym województwie według aktualnych danych publikowanych w Krajowym Rejestrze Nowotworów, Zwn – oznacza liczbę zachorowań w województwie o najniższej zachorowalności według aktualnych danych publi- kowanych w Krajowym Rejestrze Nowotworów, Zwa – oznacza udział kosztów zwiększonego zaangażowania personelu w realizację zadań wynikających ze zwięk- szonej zachorowalności w danym województwie względem województwa o najniższej zachorowalności.
2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2022 r. poz. 2674 i 2770 oraz z 2023 r. poz. 605, 650, 658, 1234, 1429, 1675, 1692, 1733, 1831, 1872, 1938 i 2730. Dziennik Ustaw –3– Poz. 2801 4. Wysokość ryczałtu dla poszczególnych WOM ustala się z wykorzystaniem danych aktualnych na czas sporządzania obliczeń. 5. Wysokość ryczałtu dla poszczególnych WOM ustala się na 12-miesięczny okres rozliczeniowy, obejmujący okres od dnia 1 stycznia do dnia 31 grudnia, w terminie do dnia 15 listopada roku poprzedzającego okres rozliczeniowy, na pod- stawie obliczeń przekazanych do dnia 15 października roku poprzedzającego okres rozliczeniowy.

1. Wysokość współczynników korygujących, o których mowa w art. 35 ust. 3 ustawy o KSO, ustala się według wzoru: 𝑊𝐾𝑈 + 𝑊𝐾𝑁 + 𝑊𝐾𝑅 𝑊𝐾 = 1 + 𝛿 × ( ) PLN𝑆𝑘 𝑊𝑘 , 𝑊𝑘 ≤ max (𝑊𝑘 ) gdzie 𝑊𝑘 = { max (𝑊𝑘 ), 𝑊𝑘 > max (𝑊𝑘 ) gdzie: 𝑊𝑘 – oznacza współczynnik korygujący, który stanowią współczynniki korygujące: uniwersalny, narządowy, wielonarządowy znormalizowane względem PLN𝑆𝑘 , zeskalowane przez 𝛿 oraz powiększone o 1, 𝑊𝐾𝑈 ̂,
– oznacza współczynnik korygujący uniwersalny 𝛼̂ × 𝑊 𝑊𝐾𝑁 ̅,
– oznacza współczynnik korygujący narządowy 𝛼̅ × 𝑊 𝑊𝐾𝑅 ̿,
– oznacza współczynnik korygujący regulujący wielonarządowość 𝛼̿ × 𝑊 𝛿 – oznacza współczynnik skalujący wpływ poszczególnych współczynników korygujących znormalizo- wanych względem PLN𝑆𝑘 , PLN𝑆𝑘 – oznacza łączną wartość współczynników zakresów świadczeń onkologicznych, max (𝑊𝑘 ) – oznacza ustalone indywidualnie maksimum wartości współczynnika 𝑊𝑘 , ̂ 𝑊 – oznacza współczynnik uniwersalny, który odnosi się do procesu diagnostyki i leczenia i jest nieza- leżny od rodzaju nowotworu, 𝛼̂ – oznacza wagę współczynnika uniwersalnego, ̅ 𝑊 – oznacza współczynnik narządowy, który odnosi się do procesu diagnostyki i leczenia wszystkich ro- dzajów nowotworów leczonych u danego świadczeniodawcy, dla których określono wskaźniki kon- kretnych narządów, 𝛼̅ – oznacza wagę współczynnika narządowego, ̿ 𝑊 – oznacza współczynnik regulujący wielonarządowość, 𝛼̿ – oznacza maksymalną wartość współczynnika regulującego wielonarządowość. 2. Współczynnik uniwersalny oblicza się według wzoru: ̂ 𝑁 ̂𝑖 𝑈′ ̂ =∑ 𝑊 𝑁̂ 𝑖=1 ̂ ̂ ≥𝑊 ̂𝑝𝑟ó𝑔 ̂ = {𝑊 × PLN𝑆𝑊 gdzie 𝑊 ̂ 𝑗𝑒ż𝑒𝑙𝑖 𝑊 0, 𝑤 𝑝𝑜𝑧𝑜𝑠𝑡𝑎ł𝑦𝑐ℎ 𝑝𝑟𝑧𝑦𝑝𝑎𝑑𝑘𝑎𝑐ℎ gdzie: ̂ 𝑈′𝑖 – oznacza i-ty zeskalowany wskaźnik uniwersalny, mierzący jakość procesu diagnostyki i leczenia nieza- leżnie od rodzaju nowotworu, ̂ 𝑁 – oznacza liczbę wskaźników uniwersalnych, ̂𝑝𝑟ó𝑔 𝑊 – oznacza wartość progową wskaźnika uniwersalnego, ̂ – oznacza wartość współczynników zakresów świadczeń onkologicznych współczynnika uniwersalnego. PLN𝑆𝑊 Dziennik Ustaw –4– Poz. 2801 3. Współczynnik narządowy oblicza się według wzoru: ̅𝑤 ̅̅1̅ ̅ = 𝑊 ̅̅̅̅2 𝑤 ̅ ̅ ≥𝑊 ̅𝑝𝑟ó𝑔 gdzie 𝑊̅ = {𝑊 × PLN𝑆𝑊 ̅ ,𝑊 0, 𝑤 𝑝𝑜𝑧𝑜𝑠𝑡𝑎ł𝑦𝑐ℎ 𝑝𝑟𝑧𝑦𝑝𝑎𝑑𝑘𝑎𝑐ℎ gdzie: ̅ 𝑁 𝑛̅ ̅̅1̅ = ∑ (𝑃̅𝑖 × ∑ ̅̅̅ ̅𝑤 𝑈′𝑖𝑗 ) 𝑖=1 𝑗=1 ̅ 𝑁 𝑤2 = ∑ ̅̅̅ ̅̅̅̅ 𝑃𝑘 × ̅̅̅ 𝑢𝑘 𝑘=1 gdzie: ̅ 𝑁 – oznacza liczbę ocenianych narządów, 𝑛̅ – oznacza liczbę ocenianych wskaźników w ramach danego narządu, ̅𝑤 ̅̅1̅ – oznacza mały współczynnik narządowy numer 1, który odnosi się do łącznego ważonego liczbą pacjen- ̅ narządów), tów efektu danych procesów diagnostyki i leczenia konkretnych narządów (spośród 𝑁 𝑤2 ̅̅̅̅ – oznacza mały współczynnik narządowy numer 2, który odnosi się do łącznej ważonej liczbą pacjentów liczby ocenianych wskaźników konkretnych narządów (spośród 𝑁̅ narządów), 𝑃̅𝑖 , ̅̅̅ 𝑃𝑘 – oznacza i-tą oraz k-tą liczbę pacjentów, dla których zrealizowano świadczenia onkologiczne w ramach danego narządu, ̅̅̅ 𝑈′𝑖𝑗 – oznacza j-ty zeskalowany wskaźnik narządowy, mierzący jakość procesu diagnostyki i leczenia onkolo- gicznego w ramach danego i-tego narządu, ̅̅̅𝑘 𝑢 – oznacza k-tą liczbę ocenianych wskaźników w ramach danego narządu, 𝑊̅𝑝𝑟ó𝑔 – oznacza wartość progową wskaźnika narządowego, ̅ – oznacza wartość współczynników zakresów świadczeń onkologicznych współczynnika narządowego. PLN𝑆𝑊 4. Współczynnik regulujący wielonarządowość oblicza się według wzoru: ̿ =𝑤 𝑊 ̿ × PLN𝑆𝑊 ̿ 𝑔𝑟𝑢𝑝𝑎 𝐼𝐼𝐼 𝑗𝑒ż𝑒𝑙𝑖 𝑤 ̿ = 𝑎1 ̿ = 𝑔𝑟𝑢𝑝𝑎 𝐼𝐼 𝑗𝑒ż𝑒𝑙𝑖 𝑤 gdzie 𝑊 ̿ = 𝑎2 𝑔𝑟𝑢𝑝𝑎 𝐼 𝑗𝑒ż𝑒𝑙𝑖 𝑤̿ = 𝑎3 { 0, 𝑤 𝑝𝑜𝑧𝑜𝑠𝑡𝑎ł𝑦𝑐ℎ 𝑝𝑟𝑧𝑦𝑝𝑎𝑑𝑘𝑎𝑐ℎ gdzie: ̿ 𝑊 – oznacza współczynnik regulujący wielonarządowość, 𝑤 ̿ – oznacza współczynnik uzależniony od klasyfikacji do odpowiedniej grupy I, II, III, ̿ – oznacza wartość współczynników zakresów świadczeń onkologicznych współczynnika regulującego PLN𝑆𝑊 wielonarządowość, grupa I, grupa II, grupa III – oznacza grupy świadczeniodawców w ramach Krajowej Sieci Onkologicznej. 5. Zeskalowany wskaźnik uniwersalny oraz narządowy oblicza się według wzoru: 𝑈𝑖 𝑈′𝑖 = max (𝑈𝑖 ) 1, 𝑈𝑖 > max (𝑈𝑖 ) gdzie 𝑈𝑖 = { 0, 𝑈𝑖 < min (𝑈𝑖 ) gdzie: 𝑈′𝑖 – oznacza zeskalowaną wartość i-tego wskaźnika, 𝑈𝑖 – oznacza bazową wartość i-tego wskaźnika, max (𝑈𝑖 ) – oznacza ustalone indywidualnie maksimum wartości współczynnika 𝑈𝑖 , min (𝑈𝑖 ) – oznacza ustalone indywidualnie minimum wartości współczynnika 𝑈𝑖 . Dziennik Ustaw –5– Poz. 2801 6. Aktualizacji współczynników korygujących, o których mowa w art. 35 ust. 3 ustawy o KSO, dokonuje się co 2 lata. Współczynniki korygujące w zaktualizowanej wysokości obowiązują od pierwszego dnia miesiąca następującego po ich aktualizacji. 7. Ustalenie wysokości współczynników korygujących, o których mowa w art. 35 ust. 3 ustawy o KSO, odbywa się z wykorzystaniem danych aktualnych na czas sporządzania obliczeń.