1. Spółdzielnia socjalna lub przedsiębiorstwo społeczne zamierzające utworzyć stanowisko pracy dla skierowanego bez- robotnego lub skierowanego poszukującego pracy mogą złożyć do starosty właściwego ze względu na stałe miejsce wykonywania działalności przez spółdzielnię socjalną lub przedsiębiorstwo społeczne albo ze względu na miejsce wykonywania pracy przez skierowanego bezrobotnego lub skierowanego poszukującego pracy wniosek o środki na utworzenie stanowiska pracy. 2. Wnioskodawca może złożyć wniosek o środki na utworzenie stanowiska pracy wraz z załącznikami w postaci pa- pierowej lub elektronicznej. Dziennik Ustaw –6– Poz. 476 3. Wniosek o środki na utworzenie stanowiska pracy zawiera:
1) oznaczenie spółdzielni socjalnej lub przedsiębiorstwa społecznego:
a) nazwę i formę prawną,
b) imię (imiona) i nazwisko osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania wnioskodawcy, a także numer PESEL każdej z tych osób, a w przypadku jego braku – rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość,
c) adres,
d) adres do doręczeń elektronicznych, o ile posiada,
e) adres miejsca wykonywania działalności gospodarczej lub działalności, o której mowa w art. 3 ust. 1 pkt 1 lub 3 ustawy z dnia 5 sierpnia 2022 r. o ekonomii społecznej (Dz. U. z 2025 r. poz. 806),
f) adres miejsca wykonywania pracy przez skierowanego bezrobotnego lub skierowanego poszukującego pracy,
g) adres poczty elektronicznej i numer telefonu spółdzielni socjalnej lub przedsiębiorstwa społecznego,
h) numer identyfikacji podatkowej (NIP),
i) datę rozpoczęcia prowadzenia działalności gospodarczej przez spółdzielnię socjalną, a w przypadku przedsiębior- stwa społecznego – datę uzyskania statusu przedsiębiorstwa społecznego,
j) symbol podklasy rodzaju prowadzonej działalności określony zgodnie z Polską Klasyfikacją Działalności (PKD),
k) opis prowadzonej działalności, a w przypadku prowadzenia działalności, o której mowa w art. 3 ust. 1 pkt 1 lub 3 ustawy z dnia 5 sierpnia 2022 r. o ekonomii społecznej – opis prowadzonej działalności przedsiębiorstwa społecznego;
2) informację o liczbie tworzonych stanowisk pracy;
3) informację o rodzaju pracy oraz opis zadań, jakie ma wykonywać skierowany bezrobotny lub skierowany poszukujący pracy;
4) informację o wymaganych kwalifikacjach, umiejętnościach i doświadczeniu zawodowym niezbędnych do wykonywa- nia pracy, jakie powinien posiadać skierowany bezrobotny lub skierowany poszukujący pracy;
5) szczegółową specyfikację wydatków dotyczących utworzenia stanowisk pracy, w szczególności na zakup środków trwałych, urządzeń, maszyn, wartości niematerialnych lub prawnych, w tym środków niezbędnych do zapewnienia zgodności stanowisk pracy z przepisami bezpieczeństwa i higieny pracy oraz z wymaganiami ergonomii;
6) kalkulację wydatków na utworzenie poszczególnych stanowisk pracy wraz ze źródłami ich finansowania, zawierającą dla wydatków finansowanych ze środków na utworzenie stanowiska pracy ceny brutto, podatek od towarów i usług oraz ceny netto;
7) wnioskowaną kwotę środków;
8) informację o proponowanej formie lub o proponowanych formach zabezpieczenia umowy;
9) podpis osoby lub podpisy osób uprawnionych do reprezentowania spółdzielni socjalnej lub przedsiębiorstwa społecznego. 4. Do wniosku o środki na utworzenie stanowiska pracy spółdzielnia socjalna dołącza:
1) oświadczenia osób reprezentujących spółdzielnię socjalną i osób zarządzających spółdzielnią socjalną o nieskazaniu prawomocnym wyrokiem w okresie ostatnich 2 lat za przestępstwo składania fałszywych zeznań lub oświadczeń, prze- ciwko wiarygodności dokumentów lub przeciwko obrotowi gospodarczemu i interesom majątkowym w obrocie cywilno- prawnym na podstawie ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny, za przestępstwo skarbowe na podstawie ustawy z dnia 10 września 1999 r. – Kodeks karny skarbowy lub za odpowiedni czyn zabroniony określony w przepi- sach prawa obcego;
2) oświadczenia spółdzielni socjalnej na dzień złożenia wniosku o:
a) niezmniejszaniu w okresie ostatnich 6 miesięcy wymiaru czasu pracy i stanu zatrudnienia pracowników z przy- czyn dotyczących zakładu pracy, a w przypadku zmniejszenia wymiaru czasu pracy lub stanu zatrudnienia z in- nych przyczyn – uzupełnieniu odpowiednio wymiaru czasu pracy lub stanu zatrudnienia,
b) wykonywaniu przez ostatnie 6 miesięcy działalności gospodarczej,
c) niezaleganiu z wypłacaniem wynagrodzeń pracownikom, z opłacaniem należnych składek na ubezpieczenia spo- łeczne, ubezpieczenie zdrowotne, Fundusz Pracy, Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych, Fundusz Solidarnościowy i Fundusz Emerytur Pomostowych oraz z wpłatami na Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych, Dziennik Ustaw –7– Poz. 476
d) niezaleganiu z opłacaniem innych danin publicznych,
e) nieposiadaniu nieuregulowanych w terminie zobowiązań cywilnoprawnych,
f) niepozostawaniu w stanie likwidacji;
3) wszystkie zaświadczenia o pomocy de minimis oraz o pomocy de minimis w rolnictwie lub rybołówstwie, jakie spół- dzielnia socjalna otrzymała w okresie, o którym mowa w art. 3 ust. 2 rozporządzenia 2023/2831, albo oświadczenie o wielkości tej pomocy otrzymanej w tym okresie, albo oświadczenie o nieotrzymaniu takiej pomocy w tym okresie;
4) informacje określone w przepisach wydanych na podstawie art. 37 ust. 2a ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postę- powaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej. 5. Do wniosku o środki na utworzenie stanowiska pracy przedsiębiorstwo społeczne dołącza:
1) oświadczenia osób reprezentujących przedsiębiorstwo społeczne i osób zarządzających przedsiębiorstwem społecz- nym o nieskazaniu prawomocnym wyrokiem w okresie ostatnich 2 lat za przestępstwo składania fałszywych zeznań lub oświadczeń, przeciwko wiarygodności dokumentów lub przeciwko obrotowi gospodarczemu i interesom majątko- wym w obrocie cywilnoprawnym na podstawie ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny, za przestępstwo skar- bowe na podstawie ustawy z dnia 10 września 1999 r. – Kodeks karny skarbowy lub za odpowiedni czyn zabroniony określony w przepisach prawa obcego;
2) oświadczenia przedsiębiorstwa społecznego na dzień złożenia wniosku:
a) o posiadaniu przez ostatnie 6 miesięcy statusu przedsiębiorstwa społecznego,
b) o których mowa w ust. 4 pkt 2 lit. a, c–f;
3) zaświadczenia albo oświadczenia, o których mowa w ust. 4 pkt 3, oraz informacje, o których mowa w ust. 4 pkt 4.