Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia. Prezes Rady Ministrów: D. Tusk Dziennik Ustaw –4– Poz. 684 Załączniki do rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 29 kwietnia 2024 r. (Dz. U. poz. 684) Załącznik nr 1 WZÓR DEKLARACJA INSTYTUCJI POŻYCZKOWEJ O WYSOKOŚCI NALEŻNEJ WPŁATY NA POKRYCIE KOSZTÓW NADZORU ZA ROK ……. Nazwa (firma) instytucji pożyczkowej: ………………………………….. ………………………………….. NIP: ………………………………….. Dane, w tym kwoty Poz. Wyszczególnienie zaokrąglone do pełnych złotych Suma przychodów instytucji pożyczkowej uzyskanych z działalności w zakresie udzie- lania kredytu konsumenckiego w roku kalendarzowym poprzedzającym rok, za który jest 1 należna wpłata, a w przypadku instytucji pożyczkowej, której rok obrotowy nie pokrywa się z rokiem kalendarzowym – za rok obrotowy zakończony w roku kalendarzowym po- przedzającym rok, za który jest należna wpłata 2 Wysokość stawki obowiązującej w danym roku kalendarzowym 3 Wysokość należnej wpłaty 4 Kwota wpłaty dokonanej na rachunek bankowy Urzędu Komisji Nadzoru Finansowego 5 Data wpłaty, o której mowa w poz. 4 Osoba upoważniona do złożenia deklaracji: …..…………………………………. ……………………………………… (imię i nazwisko i podpis) Dziennik Ustaw –5– Poz. 684 Załącznik nr 2 WZÓR DEKLARACJA INSTYTUCJI POŻYCZKOWEJ O WYSOKOŚCI NALEŻNEJ WPŁATY NA POKRYCIE KOSZTÓW NADZORU ZA 2024 R. Nazwa (firma) instytucji pożyczkowej: ………………………………….. ………………………………….. NIP: ………………………………….. Dane, w tym kwoty Poz. Wyszczególnienie zaokrąglone do pełnych złotych 1 Wysokość należnej wpłaty za 2024 r. – równowartość w złotych kwoty 5000 euro 2 Kwota wpłaty dokonanej na rachunek bankowy Urzędu Komisji Nadzoru Finansowego 3 Data wpłaty, o której mowa w poz. 2 Osoba upoważniona do złożenia deklaracji: …..…………………………………. ……………………………………… (imię i nazwisko i podpis)