1. Wniosek o przyznanie pomocy zawiera:
1) numer identyfikacyjny producenta rolnego ubiegającego się o przyznanie pomocy albo numer identyfikacyjny:
a) małżonka producenta rolnego, jeżeli temu małżonkowi został nadany taki numer – w przypadku prowadzenia przez producenta rolnego działalności rolniczej wspólnie z małżonkiem,
b) spółki cywilnej, której producent rolny jest wspólnikiem – w przypadku producenta rolnego będącego wspólni- kiem spółki cywilnej,
c) współposiadacza gospodarstwa rolnego, jeżeli ten współposiadacz wyraził zgodę na nadanie mu takiego numeru – w przypadku gdy gospodarstwo rolne jest przedmiotem współposiadania;
2) numer identyfikacyjny powszechnego elektronicznego systemu ewidencji ludności (numer PESEL) albo numer iden- tyfikacji podatkowej (NIP) producenta rolnego ubiegającego się o pomoc, a w przypadku producenta rolnego będą- cego osobą fizyczną nieposiadającą numeru PESEL – kod kraju, numer paszportu albo innego dokumentu stwierdza- jącego tożsamość;
3) numer PESEL małżonka producenta rolnego – w przypadku prowadzenia przez producenta rolnego działalności rolniczej wspólnie z małżonkiem, a jeżeli małżonek producenta rolnego nie ma numeru PESEL – kod kraju, numer paszportu albo innego dokumentu stwierdzającego tożsamość tego małżonka;
4) numer w KRS, jeżeli producent rolny ma taki numer;
5) informacje wynikające z umowy ubezpieczenia o:
a) gatunku ubezpieczonych zwierząt,
b) liczbie ubezpieczonych zwierząt z gatunku drób, bydło lub świnie,
c) wysokości składki z tytułu ubezpieczenia,
d) sumie ubezpieczenia,
e) okresie objętym ubezpieczeniem;
6) miejsce prowadzenia działalności rolniczej w zakresie produkcji drobiu, bydła lub świń podlegających ubezpieczeniu;
7) kwotę zapłaconych do dnia złożenia wniosku o przyznanie pomocy składek z tytułu ubezpieczenia wynikających z umowy ubezpieczenia; Dziennik Ustaw –4– Poz. 785
8) oświadczenie producenta rolnego:
a) o niepodleganiu zakazowi dostępu do środków publicznych, o których mowa w art. 5 ust. 3 pkt 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (Dz. U. z 2021 r. poz. 305, z późn. zm.2)), na podstawie prawomocnego orzeczenia sądowego,
b) o nieprzyznaniu na podstawie odrębnych przepisów dopłaty do składki z tytułu ubezpieczenia wynikającej z umowy ubezpieczenia,
c) o prowadzeniu działalności rolniczej w zakresie produkcji drobiu, bydła lub świń. 2. Do wniosku o przyznanie pomocy dołącza się:
1) kopię umowy ubezpieczenia, w której jest określona suma ubezpieczenia, liczba i gatunek ubezpieczonych zwierząt z gatunku drób, bydło lub świnie oraz wysokość składki z tytułu ubezpieczenia;
2) oświadczenie małżonka producenta rolnego o wyrażeniu zgody na ubieganie się o przyznanie pomocy – w przypadku producenta rolnego, który ubiega się o przyznanie pomocy z uwzględnieniem ubezpieczonych zwierząt z gatunku drób, bydło lub świnie będących w posiadaniu tego małżonka;
3) oświadczenie współposiadacza gospodarstwa rolnego o wyrażeniu zgody na ubieganie się o przyznanie pomocy – w przypadku producenta rolnego, który ubiega się o przyznanie pomocy z uwzględnieniem ubezpieczonych zwierząt z gatunku drób, bydło lub świnie będących przedmiotem współposiadania;
4) oświadczenie producenta rolnego o liczbie zwierząt z gatunku drób, która jest deklarowana do prowadzenia przez niego działalności rolniczej w zakresie produkcji drobiu, potwierdzonej przez powiatowego lekarza weterynarii w sposób określony w § 3 ust. 4 – w przypadku gdy producent rolny nie prowadził działalności rolniczej w zakresie produkcji drobiu w okresie poprzedzającym rok zawarcia umowy ubezpieczenia;
5) kopię dowodu zapłaty składek z tytułu ubezpieczenia wynikających z umowy ubezpieczenia;
6) kopię umowy spółki cywilnej oraz uchwały wspólników spółki cywilnej upoważniającej wspólnika tej spółki do złożenia wniosku w imieniu wspólników – w przypadku prowadzenia działalności rolniczej w zakresie produkcji drobiu, bydła lub świń w formie spółki cywilnej i składania wniosku przez wspólnika w imieniu wspólników. 3. Kopie dokumentów, o których mowa w ust. 2 pkt 1 i 6, dołącza się do wniosku w formie kopii potwierdzonych za zgodność z oryginałem przez pracownika Agencji lub podmiot, który wydał dokument, albo poświadczonej za zgodność z oryginałem przez notariusza albo przez występującego w sprawie pełnomocnika będącego radcą prawnym albo adwokatem.