1. Krajowa instytucja pieniądza elektronicznego uiszcza należną wpłatę, obliczoną zgodnie z § 2 ust. 1, z uwzględnieniem wyniku rozliczenia należnej wpłaty wniesionej na pokrycie kosztów nadzoru za poprzedni rok kalenda- rzowy, w terminie do dnia 30 listopada danego roku kalendarzowego na rachunek bankowy Urzędu Komisji Nadzoru Finansowego. 2. W terminie nie dłuższym niż 10 dni od dnia upływu terminu uiszczenia należnej wpłaty, o której mowa w ust. 1, krajowa instytucja pieniądza elektronicznego przekazuje Urzędowi Komisji Nadzoru Finansowego deklarację o wysokości wpłaty na pokrycie kosztów nadzoru za dany rok kalendarzowy zawierającą:
1) nazwę i numer identyfikacji podatkowej (NIP) krajowej instytucji pieniądza elektronicznego;
2) wysokość ustalonej na dzień 1 stycznia danego roku kalendarzowego średniej arytmetycznej sum zobowiązań finan- sowych z tytułu wydanego pieniądza elektronicznego danej krajowej instytucji pieniądza elektronicznego obliczonych na koniec każdego dnia kalendarzowego w okresie poprzednich dwunastu miesięcy kalendarzowych;
3) wysokość ustalonej na dzień 1 stycznia następnego roku kalendarzowego średniej arytmetycznej sum zobowiązań finansowych z tytułu wydanego pieniądza elektronicznego danej krajowej instytucji pieniądza elektronicznego obli- czonych na koniec każdego dnia kalendarzowego w okresie poprzednich dwunastu miesięcy kalendarzowych; Dziennik Ustaw –4– Poz. 770
4) wysokość stawki obliczonej zgodnie z § 2 ust. 3 i 6 za następny rok kalendarzowy;
5) wysokość należnej wpłaty obliczonej zgodnie z § 2 ust. 1 za następny rok kalendarzowy;
6) wysokość stawki obliczonej zgodnie z § 2 ust. 6 i § 4 ust. 2 za dany rok kalendarzowy;
7) wysokość kwoty wynikającej z rozliczenia należnej wpłaty, o której mowa w § 4 ust. 1;
8) wysokość należnej wpłaty obliczonej zgodnie z § 2 ust. 1 za następny rok kalendarzowy, uwzględniającą kwotę, o której mowa w pkt 7;
9) kwotę wpłaty dokonanej na rachunek bankowy Urzędu Komisji Nadzoru Finansowego;
10) datę wpłaty, o której mowa w pkt 9. 3. Deklaracja, o której mowa w ust. 2, jest składana w postaci dokumentu elektronicznego przez system teleinforma- tyczny udostępniony nieodpłatnie za pośrednictwem strony internetowej Urzędu Komisji Nadzoru Finansowego. 4. Deklarację, o której mowa w ust. 2, sporządza się na formularzu, którego wzór określa załącznik do rozporządzenia.