Art. 17. 1. Wniosek o udzielenie albo zmianę koncesji zawiera:
1) firmę albo nazwę przedsiębiorcy, jego siedzibę i adres siedziby oraz adres
miejsca lub miejsc wykonywania koncesjonowanej działalności gospodarczej;
2) numer w rejestrze przedsiębiorców w Krajowym Rejestrze Sądowym albo
informację o wpisie do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności
Gospodarczej, o ile przedsiębiorca taki numer lub wpis posiada;
3) numer identyfikacji podatkowej (NIP) przedsiębiorcy;
4) określenie rodzaju i zakresu działalności gospodarczej, na którą ma być
udzielona koncesja;
5) wnioskowany okres, na jaki ma być udzielona koncesja;
6) planowaną datę rozpoczęcia koncesjonowanej działalności gospodarczej;
7) dane osobowe przedsiębiorcy, o którym mowa w art. 10 ust. 1 pkt 1,
a w przypadku przedsiębiorcy, o którym mowa w art. 10 ust. 1 pkt 2, dane
członków organu zarządzającego przedsiębiorcy, prokurentów, pełnomocników uprawnionych do kierowania koncesjonowaną działalnością gospodarczą oraz będących osobami fizycznymi wspólników, a także udziałowców i akcjonariuszy posiadających co najmniej 20% udziałów lub akcji
przedsiębiorcy:
a) imię i nazwisko,
b) datę i miejsce urodzenia,
c) obywatelstwo,
d) numer PESEL, a w przypadku osoby posiadającej obywatelstwo innego
państwa – serię i numer paszportu lub w stosunku do obywateli innego
państwa członkowskiego Unii Europejskiej, Konfederacji Szwajcarskiej lub
państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu
(EFTA) – strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym – serię
i numer innego dokumentu potwierdzającego obywatelstwo i tożsamość,
e) adres miejsca stałego pobytu;
8) listę udziałowców lub akcjonariuszy oraz wielkość posiadanych przez nich
udziałów lub wielkość znacznych pakietów akcji, o których mowa w przepisach
rozdziału 4 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o ofercie publicznej i warunkach
wprowadzania instrumentów finansowych do zorganizowanego systemu obrotu
oraz o spółkach publicznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 623, 1798 i 2217);
9) wskazanie osób uprawnionych do wykonywania lub kierowania koncesjonowaną
działalnością gospodarczą.
2. We wniosku o udzielenie albo zmianę koncesji składa się oświadczenie:
1) o braku decyzji o niedopuszczalności wykonywania praw z udziałów lub akcji,
na podstawie przepisów ustawy z dnia 24 lipca 2015 r. o kontroli niektórych
inwestycji (Dz. U. z 2020 r. poz. 117, 284 i 1086);
2) o spełnianiu przesłanki, o której mowa w art. 10 ust. 2;
3) przedsiębiorcy, o którym mowa w art. 10 ust. 1 pkt 1, oraz osób uprawnionych
do kierowania koncesjonowaną działalnością gospodarczą, o posiadaniu pełnej
zdolności do czynności prawnych;
4) osób i podmiotów wymienionych w art. 10 ust. 1 pkt 1 i 2, że nie są prowadzone
przeciwko nim postępowania, o których mowa w art. 10 ust. 1 pkt 1 lit. h;
5) o braku wpisu przedsiębiorcy w rejestrze dłużników niewypłacalnych
w Krajowym Rejestrze Sądowym lub ujawnienia w Centralnym Rejestrze
Restrukturyzacji i Upadłości – w przypadku zmiany koncesji.
1) zaświadczenie o braku wpisu przedsiębiorcy w rejestrze dłużników
niewypłacalnych w Krajowym Rejestrze Sądowym lub ujawnienia w Centralnym
Rejestrze Restrukturyzacji i Upadłości – w przypadku udzielenia, rozszerzenia
zakresu lub przedłużenia okresu ważności koncesji;
2) opinię, o której mowa w art. 16 ust. 1;
3) zaświadczenie komendanta powiatowego (miejskiego) Państwowej Straży
Pożarnej albo szefa delegatury Wojskowej Ochrony Przeciwpożarowej –
w przypadku komórek i jednostek organizacyjnych podległych lub
nadzorowanych przez Ministra Obrony Narodowej, państwowego powiatowego
inspektora sanitarnego oraz wojewódzkiego inspektora ochrony środowiska,
stwierdzające, że obiekty budowlane i urządzenia techniczne przeznaczone do
wykonywania koncesjonowanej działalności gospodarczej spełniają wymagania
określone odpowiednio w przepisach o ochronie przeciwpożarowej, sanitarnych
i ochronie środowiska – w przypadku wykonywania działalności gospodarczej
w zakresie wytwarzania lub obrotu z prawem magazynowania, a w przypadku
mikroprzedsiębiorców, w rozumieniu ustawy z dnia 6 marca 2018 r. – Prawo
przedsiębiorców, wykonujących działalność gospodarczą w zakresie
wytwarzania i obrotu replikami broni czarnoprochowej – tylko zaświadczenie
komendanta powiatowego (miejskiego) Państwowej Straży Pożarnej;
4) zaświadczenia o niekaralności osób i podmiotów wymienionych
w art. 10 ust. 1 pkt 1 i 2 za umyślne przestępstwo lub umyślne przestępstwo
skarbowe;
5) dokumenty potwierdzające posiadane wykształcenie i przygotowanie zawodowe
przedsiębiorcy, o którym mowa w art. 10 ust. 1 pkt 1, oraz osób uprawnionych
do kierowania koncesjonowaną działalnością gospodarczą;
6) orzeczenie lekarskie i orzeczenie psychologiczne, o których mowa
w art. 12 ust. 2 i 3, dla przedsiębiorcy, o którym mowa w art. 10 ust. 1 pkt 1,
oraz osób uprawnionych do kierowania koncesjonowaną działalnością
gospodarczą;
7) dowód zapłaty opłaty skarbowej.
4. Dokumenty, o których mowa w ust. 3, przedsiębiorca składa w formie
oryginału, uwierzytelnionej kopii lub poświadczonego tłumaczenia.
5. Do wniosku o zmianę koncesji dokumenty wymienione w ust. 3 dołącza się
stosownie do zakresu zmiany wskazanej we wniosku.
6. Przedsiębiorca może dołączyć do wniosku o udzielenie koncesji także inne
dokumenty mogące mieć istotne znaczenie dla rozpatrzenia wniosku.
7. Organ koncesyjny może zażądać od przedsiębiorcy innych dokumentów niż
określone w ust. 3, lub dodatkowych informacji uzupełniających, jeżeli w toku
postępowania okaże się, że ze względu na obronność, bezpieczeństwo państwa lub
inny ważny interes publiczny są one niezbędne do rozpatrzenia wniosku.
8. Oświadczenia, o których mowa w ust. 2, składa się pod rygorem
odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń. Składający
oświadczenie jest obowiązany do zawarcia w nim klauzuli następującej treści: „Jestem
świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.”. Klauzula
ta zastępuje pouczenie organu o odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych
oświadczeń.
9. Organy, o których mowa w art. 9 ust. 1, mają prawo dokonać sprawdzenia
faktów w celu stwierdzenia, czy przedsiębiorca spełnia warunki wykonywania
planowanej działalności gospodarczej.
10. Minister właściwy do spraw wewnętrznych określi, w drodze
rozporządzenia, wzór wniosku o udzielenie albo zmianę koncesji, uwzględniając
w nim konieczność zapewnienia czytelności wzoru.

Ustawa o wykonywaniu działalności gospodarczej w zakresie wytwarzania i obrotu materiałami wybuchowymi, bronią, amunicją oraz wyrobami i technologią o przeznaczeniu wojskowym lub policyjnym art. 17