Art. 15. 1. Pielęgniarka i położna wykonują zlecenia lekarskie zapisane
w dokumentacji medycznej.
2. Zapis w dokumentacji medycznej, o którym mowa w ust. 1, nie dotyczy
zleceń wykonywanych w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego.
3. W przypadku uzasadnionych wątpliwości pielęgniarka i położna mają prawo
domagać się od lekarza, który wydał zlecenie, by uzasadnił potrzebę jego wykonania.
4. Pielęgniarka i położna mają prawo do samodzielnego orzekania o rodzaju
i zakresie świadczeń opiekuńczo-pielęgnacyjnych wykonywanych na rzecz pacjenta
niezdolnego do samodzielnej egzystencji i samoopieki.

Art. 15a. 1. W ramach samodzielnego wykonywania świadczeń
zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych pielęgniarka
i położna posiadające dyplom ukończenia studiów drugiego stopnia na kierunku
pielęgniarstwo lub położnictwo oraz pielęgniarka i położna posiadające tytuł
specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa mają prawo samodzielnie:
1) ordynować leki zawierające określone substancje czynne, z wyłączeniem leków
zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje
psychotropowe, oraz środki spożywcze specjalnego przeznaczenia
żywieniowego, w tym wystawiać na nie recepty,
2) ordynować określone wyroby medyczne, w tym wystawiać na nie zlecenia albo
recepty
– jeżeli ukończyły kurs specjalistyczny w tym zakresie.
1a. W przypadku leków określonych w wykazach, o których mowa w art. 37
ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego
przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 784,
999, 1096, 1590 i 1905), zwanej dalej „ustawą o refundacji”, objętych refundacją w
ramach kategorii dostępności refundacyjnej określonej w art. 6 ust. 1 pkt 1 lit. a tej
ustawy, dla których istnieją refundowane odpowiedniki, pielęgniarka i położna, o
których mowa w ust. 1 i 2, wystawiając receptę, może przyjąć jako zakres
zarejestrowanych wskazań wskazania określone dla wszystkich odpowiedników
refundowanych w ramach tej kategorii dostępności refundacyjnej.
2. W ramach realizacji zleceń lekarskich w procesie diagnostyki, leczenia
i rehabilitacji pielęgniarka i położna
posiadające dyplom ukończenia studiów co najmniej pierwszego stopnia na
kierunku pielęgniarstwo lub położnictwo oraz pielęgniarka i położna posiadające tytuł
specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa mają prawo wystawiać:
1) recepty na leki, z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie
działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, środki spożywcze
specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne, niezbędne do
kontynuacji leczenia, jeżeli ukończyły kurs specjalistyczny w tym zakresie;
2) zlecenia na wyroby medyczne.
3. Uprawnienia, o których mowa w ust. 1 i 2, obejmują również wystawianie
recept osobom, o których mowa w art. 43–46 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r.
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, na
zasadach określonych w tej ustawie oraz w ustawie o refundacji, z wyjątkiem
uprawnienia do wystawiania recept przez:
1) położną – świadczeniobiorcom, o których mowa w art. 43a ust. 1 i 1a ustawy
z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych;
2) pielęgniarkę – świadczeniobiorcom, o których mowa w art. 43b ust. 1 ustawy,
o której mowa w pkt 1.
3a. Pielęgniarka i położna, o których mowa w ust. 1 i 2, wystawiają recepty na
leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby
medyczne na zasadach określonych w art. 95b, art. 96a i art. 96b ustawy z dnia
6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2019 r. poz. 499, z późn. zm.).
4. W przypadku wystawiania recept na leki, środki spożywcze specjalnego
przeznaczenia żywieniowego, wyroby
medyczne określone w wykazach, o których mowa w art. 37 ustawy
o refundacji, pielęgniarka i położna są obowiązane do odnotowania na recepcie,
w sposób określony w przepisach wydanych na podstawie ust. 8, odpłatności, jeżeli
lek, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrób medyczny
występuje w tych wykazach w co najmniej dwóch odpłatnościach, o których mowa
w art. 6 ust. 2 ustawy o refundacji.
4a. Określenie odpłatności na recepcie w postaci elektronicznej może nastąpić
przy wykorzystaniu narzędzia informatycznego, o którym mowa w art. 9b ustawy z
dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia (Dz. U. z 2019 r.
poz. 408, 730, 1590 i 1905).
4b. Pielęgniarka lub położna oraz świadczeniodawca nie ponoszą
odpowiedzialności za skutki błędnego działania narzędzia informatycznego, o którym
mowa w art. 9b ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie
zdrowia, polegającego na nieprawidłowym określeniu odpłatności w związku z
rozbieżnością danych zawartych w narzędziu a przepisami prawa, w szczególności z
wykazami, o których mowa w art. 37 ust. 1 ustawy o refundacji.
5. Pielęgniarka i położna wystawiając receptę są obowiązane do szczegółowego
uzasadnienia w dokumentacji medycznej przyczyn dokonania adnotacji, o której
mowa w art. 44 ust. 2 zdanie drugie ustawy o refundacji.
6. Pielęgniarka i położna posiadające tytuł specjalisty w dziedzinie
pielęgniarstwa lub dyplom ukończenia studiów co najmniej pierwszego stopnia na
kierunku pielęgniarstwo lub położnictwo mają prawo wystawiać skierowania na
wykonanie określonych badań diagnostycznych, w tym medycznej diagnostyki
laboratoryjnej, z wyjątkiem badań wymagających metod diagnostycznych
i leczniczych stwarzających podwyższone ryzyko dla pacjenta.
7. Obowiązek ukończenia kursu specjalistycznego, o którym mowa w ust. 1 i 2,
nie dotyczy pielęgniarek i położnych, które w ramach kształcenia w szkołach
pielęgniarskich i w szkołach położnych lub w ramach szkolenia specjalizacyjnego
nabyły wiedzę objętą takim kursem.
8. Minister właściwy do spraw zdrowia po zasięgnięciu opinii Prezesa
Narodowego Funduszu Zdrowia, Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych, Naczelnej
Rady Lekarskiej i Naczelnej Rady Aptekarskiej określi, w drodze rozporządzenia:
1) wykaz:
a) substancji czynnych zawartych w lekach, o których mowa w ust. 1,
b) środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, o których
mowa w ust. 1,
c) wyrobów medycznych, o których mowa w ust. 1,
2) wykaz badań diagnostycznych, o których mowa w ust. 6
3) (uchylony)
4) (uchylony)
5) (uchylony)
6) (uchylony)
– biorąc pod uwagę niezbędne kwalifikacje oraz wymagany zakres umiejętności
i obowiązków pielęgniarki i położnej.

Art. 15b. 1. Pielęgniarka i położna wykonują czynności zawodowe, o których
mowa w art. 15a ust. 1, po uprzednim osobistym badaniu fizykalnym pacjenta lub
badaniu za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności,
a także po analizie dostępnej dokumentacji medycznej pacjenta.
2. Pielęgniarka i położna, o których mowa w art. 15a ust. 1, mogą, bez dokonania
badania pacjenta, wystawić receptę niezbędną do kontynuacji leczenia oraz receptę
albo zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne jako kontynuację zaopatrzenia
w wyroby medyczne, jeżeli jest to uzasadnione stanem zdrowia pacjenta
odzwierciedlonym w dokumentacji medycznej.
3. W przypadku, o którym mowa w ust. 2, recepty, zlecenia lub wydruk,
o którym mowa w art. 96b ust. 2 pkt 3 ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo
farmaceutyczne, mogą być przekazane:
1) przedstawicielowi ustawowemu pacjenta albo osobie upoważnionej przez
pacjenta do ich odbioru;
2) osobie trzeciej, jeżeli pacjent oświadczy podmiotowi udzielającemu świadczeń
zdrowotnych, że recepty, zlecenia lub wydruk mogą być odebrane przez osoby
trzecie bez szczegółowego określania tych osób.
4. Upoważnienie lub oświadczenie, o których mowa w ust. 3, odnotowuje się
w dokumentacji medycznej pacjenta
albo dołącza do tej dokumentacji.
5. Informację o wystawieniu recepty lub zlecenia, o których mowa w ust. 2,
zamieszcza się w dokumentacji medycznej pacjenta. Informację o osobie, której
przekazano taką receptę lub zlecenie, odnotowuje się w dokumentacji medycznej
pacjenta albo dołącza do tej dokumentacji.

Ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej art. 15

DODAJ