1. Spółdzielnia socjalna lub przedsiębiorstwo społeczne mogą złożyć do starosty właściwego ze względu na sie- dzibę spółdzielni socjalnej lub przedsiębiorstwa społecznego albo ze względu na miejsce wykonywania pracy przez osobę, której wynagrodzenie ma być finansowane, wniosek o finansowanie kosztów wynagrodzenia skierowanego bezrobotnego lub skierowanego poszukującego pracy. 2. Wnioskodawca może złożyć wniosek o finansowanie kosztów wynagrodzenia wraz z załącznikami w postaci papie- rowej lub elektronicznej. 3. Wniosek o finansowanie kosztów wynagrodzenia skierowanego bezrobotnego lub skierowanego poszukującego pracy zawiera:
1) dane, o których mowa w § 8 ust. 3 pkt 1;
2) informację o liczbie skierowanych bezrobotnych lub skierowanych poszukujących pracy, których koszty wynagrodze- nia mają być finansowane;
3) informację o rodzaju pracy oraz opis zadań, jakie ma wykonywać skierowany bezrobotny lub skierowany poszukujący pracy na stanowisku pracy objętym finansowaniem kosztów wynagrodzenia;
4) informację o wymaganych kwalifikacjach, umiejętnościach i doświadczeniu zawodowym niezbędnych do wykonywa- nia pracy, jakie powinien posiadać skierowany bezrobotny lub skierowany poszukujący pracy;
5) wnioskowaną kwotę na finansowanie kosztów wynagrodzeń;
6) informację o proponowanej formie lub o proponowanych formach zabezpieczenia zwrotu przyznanych środków na finansowanie kosztów wynagrodzenia;
7) podpis osoby lub podpisy osób uprawnionych do reprezentowania spółdzielni socjalnej lub przedsiębiorstwa społecz- nego. 4. Do wniosku o finansowanie kosztów wynagrodzenia wnioskodawca dołącza:
1) oświadczenia osób reprezentujących odpowiednio spółdzielnię socjalną albo przedsiębiorstwo społeczne i osób zarzą- dzających odpowiednio spółdzielnią socjalną albo przedsiębiorstwem społecznym o nieskazaniu prawomocnym wyro- kiem w okresie ostatnich 2 lat za przestępstwo składania fałszywych zeznań lub oświadczeń, przeciwko wiarygodności dokumentów lub przeciwko obrotowi gospodarczemu i interesom majątkowym w obrocie cywilnoprawnym na pod- stawie ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny, za przestępstwo skarbowe na podstawie ustawy z dnia 10 września 1999 r. – Kodeks karny skarbowy lub za odpowiedni czyn zabroniony określony w przepisach prawa ob- cego; Dziennik Ustaw –9– Poz. 476
2) oświadczenie odpowiednio spółdzielni socjalnej albo przedsiębiorstwa społecznego o:
a) niezmniejszaniu wymiaru czasu pracy i zatrudnienia pracowników z przyczyn dotyczących zakładu pracy, a w przypadku zmniejszenia wymiaru czasu pracy lub stanu zatrudnienia z innych przyczyn – o uzupełnieniu od- powiednio wymiaru czasu pracy lub stanu zatrudnienia w okresie ostatnich 6 miesięcy lub w okresie swojego funkcjonowania, w przypadku gdy spółdzielnia socjalna wykonywała działalność gospodarczą krócej niż 6 mie- sięcy, a przedsiębiorstwo społeczne posiadało status przedsiębiorstwa społecznego krócej niż 6 miesięcy,
b) niezaleganiu z wypłacaniem wynagrodzeń pracownikom, z opłacaniem należnych składek na ubezpieczenia spo- łeczne, ubezpieczenie zdrowotne, Fundusz Pracy, Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych, Fundusz Solidarnościowy i Fundusz Emerytur Pomostowych oraz z wpłatami na Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych,
c) niezaleganiu z opłacaniem innych danin publicznych,
d) nieposiadaniu nieuregulowanych w terminie zobowiązań cywilnoprawnych,
e) niepozostawaniu w stanie likwidacji;
3) wszystkie zaświadczenia o pomocy de minimis oraz o pomocy de minimis w rolnictwie lub rybołówstwie, jakie spół- dzielnia socjalna lub przedsiębiorstwo społeczne otrzymały w okresie, o którym mowa w art. 3 ust. 2 rozporządzenia 2023/2831, albo oświadczenie o wielkości tej pomocy otrzymanej w tym okresie, albo oświadczenie o nieotrzymaniu takiej pomocy w tym okresie;
4) informacje określone w przepisach wydanych na podstawie art. 37 ust. 2a ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postę- powaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej.