Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie sposobu ustalania wysokości świadczenia kompensacyjnego z tytułu zakażenia biologicznym czynnikiem chorobotwórczym, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia albo śmierci pacjenta
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 czerwca 2024 r. w sprawie sposobu ustalania wysokości świadczenia kompensacyjnego z tytułu zakażenia biologicznym czynnikiem chorobotwórczym, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia albo śmierci pacjenta
Na wysokość świadczenia kompensacyjnego z tytułu zakażenia biologicznym czynnikiem chorobotwórczym albo uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia składa się suma kwot odpowiadających charakterowi następstw zdrowotnych oraz stopniowi dolegliwości w zakresie:
1) uszczerbku na zdrowiu, o którym mowa w § 2;
2) uciążliwości leczenia, o której mowa w § 3;
3) pogorszenia jakości życia, o którym mowa w § 4.
1. Wysokość świadczenia kompensacyjnego w zakresie uszczerbku na zdrowiu wynosi: Wysokość świadczenia Lp. Uszczerbek na zdrowiu kompensacyjnego w zł 1 Całkowita utrata kończyny górnej powyżej stawu łokciowego 55 000 2 Całkowita utrata kończyny górnej poniżej stawu łokciowego 45 000 3 Całkowita utrata ręki 40 000 4 Całkowita utrata palców ręki III, IV, V 4000 za każdy palec, łącznie nie więcej niż 10 000 5 Całkowita utrata kciuka lub palca ręki II 7000 za każdy palec 6 Całkowita utrata kończyny dolnej powyżej stawu kolanowego 50 000 7 Całkowita utrata kończyny dolnej poniżej stawu kolanowego 40 000 8 Całkowita utrata stopy 30 000
1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704). Dziennik Ustaw –2– Poz. 883 9 Całkowita utrata obu stóp 60 000 10 Całkowita utrata palców stopy II, III, IV, V 2000 za każdy palec, łącznie nie więcej niż 7000 11 Całkowita utrata palucha 7000 12 Całkowita utrata wzroku w jednym oku 50 000 13 Całkowita utrata wzroku w obojgu oczach 100 000 14 Całkowita utrata słuchu w jednym uchu 40 000 15 Całkowita utrata słuchu w obojgu uszach 90 000 16 Całkowita utrata nosa 30 000 17 Amputacja skrzydełka nosa 13 000 18 Utrata zęba 2000 za każdy ząb, łącznie nie więcej niż 20 000 19 Wstrząs anafilaktyczny 5000 20 Utrata szczęki lub żuchwy 50 000 21 Całkowita utrata śledziony 20 000 22 Całkowita utrata jednej nerki (przy drugiej zdrowej) 30 000 23 Całkowita utrata obu nerek lub utrata jednej przy upośledzeniu funkcji 60 000 drugiej nerki 24 Utrata macicy 50 000 25 Całkowita utrata jednego jajnika lub jądra (przy drugim zdrowym) 20 000 26 Całkowita utrata obu jajników lub obu jąder albo utrata jednego jajnika lub 65 000 jądra przy upośledzeniu funkcji drugiego 27 Całkowita utrata mowy 75 000 28 Utrata brodawki sutkowej u kobiet 8000 29 Utrata sutka u kobiet 12 000 30 Całkowite porażenie lub niedowład co najmniej dwóch kończyn 3 stopnia 100 000 w skali Lovetta 31 Całkowite porażenie jednej kończyny 40 000 Dziennik Ustaw –3– Poz. 883 32 Porażenie lub niedowład co najmniej dwóch kończyn poniżej 3 stopnia 95 000 w skali Lovetta 33 Stan wegetatywny, stan minimalnej świadomości 150 000 34 Wstrząśnienie mózgu 3000 35 Stłuczenie mózgu 10 000 36 Rany skóry twarzy wymagające zaopatrzenia chirurgicznego 3000 37 Rany skóry poza twarzą wymagające zaopatrzenia chirurgicznego 2000 38 Oparzenia drugiego stopnia obejmujące co najmniej 20 % powierzchni 25 000 ciała lub trzeciego stopnia obejmujące co najmniej 10 % powierzchni ciała 39 Zaburzenia mowy 20 000 40 Koncentryczne zwężenie pola widzenia 20 000 41 Zaburzenia w drożności przewodów łzowych 2000 42 Uszkodzenie płuc i opłucnej 7000 43 Uszkodzenie przełyku powodujące trudności w odżywianiu 20 000 44 Obniżenie ostrości widzenia 2000 o każde 0,5 dioptrii, łącznie nie więcej niż 20 000 45 Uszkodzenia mięśni niezwiązane z innymi rodzajami uszczerbku 4000 46 Zerwanie ścięgien niezwiązane z innymi rodzajami uszczerbku 5000 47 Zawał serca 30 000 48 Porażenie połowicze utrwalone lub parapareza (do 1 stopnia w skali Lovetta) 90 000 49 Niedowład połowiczy lub parapareza znacznie utrudniająca sprawność 75 000 kończyn (2 stopień w skali Lovetta) 50 Niedowład połowiczy lub parapareza średnio utrudniająca sprawność 60 000 kończyn (3 stopień w skali Lovetta) 51 Niedowład połowiczy nieznacznego stopnia (4 stopień w skali Lovetta) 35 000 52 Utrwalony zespół pozapiramidowy znacznie utrudniający sprawność 70 000 ustroju i wymagający opieki innych osób 53 Utrwalony zespół pozapiramidowy utrudniający sprawność ustroju 40 000 54 Utrwalony zespół pozapiramidowy 10 000 Dziennik Ustaw –4– Poz. 883 55 Utrwalone zaburzenia równowagi 20 000 56 Padaczka potwierdzona obserwacjami napadu przez personel medyczny 40 000 57 Encefalopatia ze zmianami charakterologicznymi lub deficytem 50 000 neurologicznym 58 Cerebrastenia, zespół stresu pourazowego, utrwalona nerwica (utrzymujące 15 000 się ponad 6 miesięcy mimo leczenia) 59 Chroniczny ból przewlekły utrzymujący się ponad 6 miesięcy mimo 12 000 leczenia 60 Zespoły podwzgórzowe pourazowe (cukrzyca, moczówka prosta, 35 000 nadczynność tarczycy i inne zaburzenia wewnątrzwydzielnicze pochodzenia ośrodkowego) 61 Uszkodzenie nerwu ruchowego gałki ocznej 22 000 62 Uszkodzenie nerwu trójdzielnego 10 000 63 Uszkodzenie nerwu twarzowego 15 000 64 Zaburzenia psychiczne wymagające stałej opieki osób trzecich (zmiany 75 000 otępienne, utrwalone psychozy) 65 Udar mózgu bez trwałych następstw 5000 66 Zakażenie wirusem HIV 70 000 67 Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B 45 000 68 Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C 45 000 69 Wada rozwojowa płodu 60 000 70 Poronienie 33 000 71 Utrata małżowiny usznej 12 000 72 Uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego 18 000 73 Śródporodowy uraz krocza III lub IV stopnia z następowym pogorszeniem 20 000 trzymania stolca 74 Pooperacyjna przetoka między narządami płciowymi a drogami 20 000 moczowymi lub dolnym odcinkiem przewodu pokarmowego 75 Inny trwały niedowład lub paraliż 16 000 76 Inny stały uszczerbek na zdrowiu 10 000 77 Inny długotrwały uszczerbek na zdrowiu 5000 Dziennik Ustaw –5– Poz. 883 2. W przypadku częściowej utraty palca, małżowiny usznej lub zęba należna jest połowa wartości świadczenia kom- pensacyjnego, jednak nie mniej niż 2000 zł. 3. Wysokość świadczenia kompensacyjnego w przypadku różnych uszczerbków na zdrowiu podlega zsumowaniu. 4. Wysokość świadczenia kompensacyjnego w zakresie uszczerbku na zdrowiu nie może być wyższa niż 150 000 zł.
1. Wysokość świadczenia kompensacyjnego w zakresie uciążliwości leczenia wynosi: Wysokość świadczenia kompensacyjnego Lp. Uciążliwość leczenia w zł 1 Hospitalizacja:
1) od 7 dni do 14 dni; 1) 5000;
2) od 15 dni do 90 dni; 2) od 6000 do 36 000, proporcjonalnie do okresu hospitalizacji;
3) dłuższa niż 90 dni 3) 38 000 2 Hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii lub intensywnej opieki medycznej (kwota niezależna od lp. 1):
1) od 3 dni do 7 dni; 1) 5000;
2) od 8 dni do 30 dni; 2) 10 000;
3) dłuższa niż 30 dni 3) 15 000 3 Zabieg operacyjny w znieczuleniu przewodowym, dożylnym, 10 000 zewnątrzoponowym lub podpajęczynówkowym 4 Inna niż zabieg operacyjny metoda leczenia lub diagnostyki 5000 stwarzająca podwyższone ryzyko 5 Zabieg operacyjny w znieczuleniu ogólnym 15 000 6 Przeszczepienie serca, płuca, wątroby, trzustki lub nerki 40 000 7 Prowadzenie terapii dializoterapii 25 000 8 Stomia przewodu pokarmowego 20 000 9 Stomia układu moczowego 15 000 10 Żywienie pozajelitowe lub przez zgłębniki dłuższe niż 14 dni 10 000 11 Tracheostomia 10 000 12 Izolacja pacjenta dłuższa niż 10 dni 2000 13 Inna znacząca uciążliwość leczenia 7000 2. Wysokość świadczenia kompensacyjnego w przypadku różnych rodzajów uciążliwości leczenia podlega zsumowaniu. 3. Wysokość świadczenia kompensacyjnego w zakresie uciążliwości leczenia nie może być wyższa niż 75 000 zł. Dziennik Ustaw –6– Poz. 883
1. Wysokość świadczenia kompensacyjnego w zakresie pogorszenia jakości życia wynosi: Lp. Czynnik pogorszenia jakości życia Wysokość świadczenia kompensacyjnego w zł 1 Niezdolność do samodzielnej egzystencji 40 000 2 Niepełnosprawność (w przypadkach innych niż w lp. 1):
1) w stopniu znacznym; 1) 30 000;
2) w stopniu umiarkowanym; 2) 20 000;
3) w stopniu lekkim 3) 10 000 3 Konieczność zapewnienia opieki i pomocy innych osób (w przypadkach innych niż w lp. 1 i 2):
1) długotrwałe; 1) 7000;
2) stałe 2) 17 000 4 Ubezwłasnowolnienie całkowite 20 000 5 Niemożność podjęcia lub kontynowania nauki (wiek 25 000 poniżej 25 lat) 6 Utrata możliwości posiadania dzieci:
1) wiek poniżej 40 lat; 1) 40 000;
2) wiek 40–50 lat 2) 15 000 7 Istotne ograniczenie funkcji seksualnych 25 000 8 Istotne ograniczenie możliwości pełnienia ról 12 000 społecznych lub rodzinnych 9 Inne znaczące pogorszenie jakości życia:
1) długotrwałe; 1) 5000;
2) stałe 2) 8000 2. Wysokość świadczenia kompensacyjnego w przypadku różnych czynników pogorszenia jakości życia podlega zsu- mowaniu. 3. Wysokość świadczenia kompensacyjnego w zakresie pogorszenia jakości życia nie może być wyższa niż 75 000 zł.
Wysokość świadczenia kompensacyjnego w przypadku śmierci pacjenta wynosi: Osoba uprawniona do złożenia Wiek zmarłego wniosku o przyznanie świadczenia kompensacyjnego poniżej 18 lat 18–24 lata 25–45 lat 46–65 lat powyżej 65 lat Dziecko własne, dziecko przysposobione – w wieku poniżej 100 000 zł 90 000 zł 80 000 zł 70 000 zł 18 lat Dziecko własne, dziecko
– 70 000 zł 60 000 zł 50 000 zł przysposobione – w wieku od 18 lat Rodzic, osoba przysposabiająca 100 000 zł 90 000 zł 70 000 zł 50 000 zł 20 000 zł Dziennik Ustaw –7– Poz. 883 Małżonek niepozostający w separacji, osoba pozostająca 90 000 zł 80 000 zł 70 000 zł 45 000 zł we wspólnym pożyciu