W zawiadomieniu o umorzeniu postępowania wykonawczego umieszcza się:
1) nazwę sądu oraz sygnaturę akt sprawy pierwszej instancji;
2) nazwę sądu, który wydał postanowienie;
3) datę wydania postanowienia;
4) datę uprawomocnienia się postanowienia, jeżeli jego wykonanie zostało wstrzymane przez sąd na podstawie art. 9 § 3 Kodeksu karnego wykonawczego;
5) podstawę prawną i treść postanowienia;
6) rodzaj kary, środka karnego, środka kompensacyjnego lub przepadku.